灰指甲通常是指甲癬，由真菌感染引起，主要表現(xiàn)為指甲變色、增厚、變形或脫落。甲癬主要有紅色毛癬菌感染、白色念珠菌感染、須癬毛癬菌感染、絮狀表皮癬菌感染、酵母菌感染等類型。

1、紅色毛癬菌感染

紅色毛癬菌感染是甲癬的常見(jiàn)類型，真菌侵入甲板后會(huì)導(dǎo)致指甲變黃或變褐，甲板增厚且質(zhì)地變脆?；颊呖赡馨橛凶惆_或手癬，需使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等進(jìn)行治療。

2、白色念珠菌感染

白色念珠菌感染多見(jiàn)于免疫力低下者，指甲可能出現(xiàn)白色斑塊或甲床分離，甲周皮膚可能紅腫疼痛。治療需保持局部干燥，遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液、制霉菌素片等藥物。

3、須癬毛癬菌感染

須癬毛癬菌感染常導(dǎo)致指甲表面凹凸不平，甲板出現(xiàn)白色或黃色條紋，嚴(yán)重時(shí)指甲可能碎裂?；颊咝璞苊馀c他人共用指甲剪，可外用阿莫羅芬搽劑、酮康唑乳膏、盧立康唑乳膏等抗真菌藥物。

4、絮狀表皮癬菌感染

絮狀表皮癬菌感染會(huì)使指甲變灰白色，甲板逐漸分層剝落，可能伴有輕微瘙癢。治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，如使用鹽酸布替萘芬噴霧劑、萘替芬酮康唑乳膏、利拉萘酯乳膏等。

5、酵母菌感染

酵母菌感染多見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸水或化學(xué)制劑者，指甲可能變綠或變黑，甲床可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。治療需減少潮濕環(huán)境暴露，可配合使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、伏立康唑片等口服藥物。

灰指甲患者應(yīng)保持手足清潔干燥，避免穿不透氣的鞋襪，不與他人共用拖鞋或毛巾。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期修剪病甲并消毒工具，真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后仍需鞏固治療以防復(fù)發(fā)。若合并糖尿病或免疫缺陷疾病，需積極控制基礎(chǔ)病情。