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帕羅西汀和舍曲林比較

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帕羅西汀和舍曲林均為抗抑郁藥物,帕羅西汀適用于廣泛性焦慮障礙和社交恐懼癥,舍曲林更常用于強(qiáng)迫癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。具體選擇需結(jié)合患者癥狀、藥物耐受性及醫(yī)生評(píng)估決定。

帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒。其半衰期較長(zhǎng),每日一次給藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度,但可能引起嗜睡、體重增加等不良反應(yīng)。舍曲林同樣通過(guò)抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮作用,對(duì)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體也有輕度影響,可能提升動(dòng)力不足患者的積極性。其代謝產(chǎn)物去甲舍曲林具有活性,需注意藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。兩種藥物均需2-4周起效,治療初期可能出現(xiàn)惡心、頭暈等暫時(shí)性反應(yīng)。

帕羅西汀對(duì)焦慮癥狀控制更顯著,尤其適合伴隨軀體化癥狀的抑郁癥患者,但停藥時(shí)需緩慢減量以避免撤藥反應(yīng)。舍曲林對(duì)情感淡漠和認(rèn)知功能改善更具優(yōu)勢(shì),藥物相互作用較少,適合合并慢性疾病的老年患者。兩者均可能引發(fā)性功能障礙,但舍曲林發(fā)生率相對(duì)較低。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

使用抗抑郁藥物期間應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測(cè)療效與不良反應(yīng),避免突然停藥。配合認(rèn)知行為治療或規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)療效,飲食上需限制酒精攝入以減少中樞抑制風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)自殺意念或躁狂癥狀需立即就醫(yī)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:42

2021-12-30

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精神不正常的表現(xiàn)
精神不正常的表現(xiàn),主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):1、感覺(jué)障礙:患者可能會(huì)對(duì)外界的刺激感受性增高,如感到陽(yáng)光特別刺眼,聲音特別的刺耳,輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等等。也可能出現(xiàn)外界一般刺激的感受性的減低,患者對(duì)強(qiáng)烈的刺激感覺(jué)輕微或完全不能感知,多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙。2、知覺(jué)的障礙:患者可能會(huì)出現(xiàn)幻聽,經(jīng)常感覺(jué)到別人在背后議論自己;也可能出現(xiàn)幻視,病人會(huì)看到天空中很多奇形怪狀的圖案,或者在墻上看到圖像,比如死人、鬼怪等等;還會(huì)出現(xiàn)幻味,在沒(méi)有任何氣味的環(huán)境下,患者總能聞到奇怪的氣味,比如說(shuō)臭味、血腥味、腐敗味等。也有人出現(xiàn)幻觸,病人會(huì)感覺(jué)身上有蟲爬感、通電感、火灼感等等。3、記憶方面的障礙:我們常遇到一些老年人,他們對(duì)于過(guò)去的、若干年前發(fā)生的事情,例如他們結(jié)婚或參加工作時(shí)的情況,往往都還記得,但對(duì)新近發(fā)生的事,卻記不起來(lái)。記憶減退的極端表現(xiàn)就是遺忘癥。4、思維與智力方面的障礙:病人會(huì)出現(xiàn)被害的妄想,無(wú)中生有的堅(jiān)信周圍人會(huì)對(duì)自己打擊、陷害、謀害、破壞等。也有患者出現(xiàn)關(guān)聯(lián)的妄想,感覺(jué)別人的一舉一動(dòng)都與他有關(guān)系。有的病人還會(huì)出現(xiàn)物理影響妄想,感覺(jué)自己的思維、情感、意志受到外界力量的操控,不受自己的控制。5、情感方面的障礙:比如病人會(huì)出現(xiàn)情緒異常高漲、狂躁的情況,也可能出現(xiàn)情緒異常的低落,心境抑郁,對(duì)身邊的事漠不關(guān)心的情況,自卑、自責(zé)等等。有些患者會(huì)情緒不穩(wěn),易激怒,喜怒哀愁,極易變化。
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精神狀態(tài)不好怎么調(diào)整
確定精神狀態(tài)不好,可以做以下調(diào)整:第一、要意識(shí)到這種是一個(gè)病態(tài),必須得加以生活方式的調(diào)整和必需的治療??梢远嗦犚魳?lè),多接觸正面的東西,生活中負(fù)面的東西不接觸或者是少接觸??梢匀ヂ犅犚魳?lè)會(huì)、看看文藝演出,接觸一些陽(yáng)光的、正面的東西,能夠調(diào)節(jié)心情。第二、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。白天多活動(dòng),可以跑步,跑步會(huì)刺激內(nèi)啡肽的生成,會(huì)增加愉悅感。第三、多曬曬太陽(yáng)。曬太陽(yáng)有利于精神、情緒的穩(wěn)定。第四、多與人溝通、交流,多和平朋友們一起出去游玩,這也是一個(gè)很好的調(diào)整方式。
神經(jīng)病是否就是精神病
神經(jīng)病大多數(shù)與精神病無(wú)關(guān),但是有時(shí)候也可能存在著一些聯(lián)系。一般來(lái)說(shuō),這屬于兩種疾病,神經(jīng)病是指腦、周圍神經(jīng)、脊髓和骨骼肌由于血管病變、外傷、腫瘤等引起的一些疾病,常見的疾病有腫瘤、中風(fēng)、肌無(wú)力和多發(fā)性硬化等。而精神病大多數(shù)是由于體外的多種有害因素作用于大腦,使大腦功能失調(diào),破壞了大腦功能的完整性,以及人對(duì)外界環(huán)境的統(tǒng)一性,使人出現(xiàn)認(rèn)知情感、意志行為的異常,還會(huì)削弱人的精神活動(dòng)能力,出現(xiàn)病態(tài)心理和舉動(dòng)。有些神經(jīng)疾病也可能出現(xiàn)精神異常的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-05-21

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如何治老年人精神病
老年人的精神疾病首先要看病因。如果是一種繼發(fā)性的精神疾病,常見于老年人出現(xiàn)了腦器質(zhì)性疾病。比如腦梗死或者腦出血。這些疾病可以通過(guò)頭影像學(xué),如頭顱核磁或頭顱CT進(jìn)行鑒別。如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病因可以針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,通常在原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)后患者的精神癥狀也會(huì)得到改善。如果進(jìn)行軀體檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶說(shuō)明是功能性的疾病,常見的包括老年抑郁癥和老年妄想性障礙。前者主要表現(xiàn)情緒低落為主可以使用一些抗抑郁藥治療,比如舍曲林或者西酞普蘭等。后者常伴有歪曲而堅(jiān)定的信念。比如說(shuō)有人偷了自己的東西,或者是懷疑自己的愛(ài)人背叛自己這樣的情況,需要使用抗精神病藥物治療,常見的相對(duì)安全的,比如說(shuō)奧氮平或者喹硫平。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-05-20

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思維邏輯性障礙有哪些
思維邏輯障礙是指概念的形成和運(yùn)用,判斷與推理障礙違反了形成邏輯規(guī)律,脫離現(xiàn)實(shí)無(wú)法理解。思維邏輯障礙包括病理性象征性思維,它屬于典型的概念轉(zhuǎn)換,以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念,不經(jīng)患者解釋呢,旁人無(wú)法理解。語(yǔ)詞新作,它是指概念的融合濃縮以及無(wú)關(guān)概念的拼湊,比如在一個(gè)桃形框中加一個(gè)五角星,表示自己有顆中國(guó)心。邏輯倒錯(cuò)性思維,它是以思維推理缺乏邏輯性為特點(diǎn)。詭辯癥,它是指患者以日常生活中無(wú)意義所示,為主題發(fā)表無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的,無(wú)目的的長(zhǎng)篇大論。矛盾思維,又稱對(duì)立思維和矛盾觀念,只在同一時(shí)刻腦中出現(xiàn)兩種相反的矛盾對(duì)立的概念,相互抗衡而相持不下,多數(shù)患者并不為此感到苦惱。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-05-20

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嘴巴碎碎念是精神病嗎
嘴巴碎碎念不一定是精神病所引起的,和很多因素都有比較直接的關(guān)系。大多數(shù)人的記憶力比較差,所以在日常生活當(dāng)中會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)嘴巴碎碎念的現(xiàn)象,并不能說(shuō)明身體當(dāng)中存在有疾病。但也可能是由于平時(shí)的壓力比較大所引起的抑郁癥。如果想要判斷是否出現(xiàn)了精神病,還可以根據(jù)引起的一系列癥狀來(lái)做決定。如果和人的正常交流、行為已經(jīng)發(fā)生了異常,同時(shí)也經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱抽搐、大小便障礙,就有精神病的可能。所以要做進(jìn)一步的腦電圖檢查、頭顱影像學(xué)檢查以及血液檢測(cè),才可以明確的判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-10

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精神分裂癥分型
精神分裂癥包括單純型、緊張型、青春型、偏執(zhí)型、殘留型和未分化型。DSM-5、ICD-11取消精神分裂癥的分型;因?yàn)榉中褪前床煌Y狀進(jìn)行分型,但分型對(duì)診斷和治療都沒(méi)有太多的參考價(jià)值。所以最新的標(biāo)準(zhǔn)就只診斷精神分裂癥,因?yàn)榫穹至寻Y是一個(gè)很大的疾病,疾病單元包括很多種,分型在臨床上不是很有價(jià)值。但是臨床還是有應(yīng)用,在診斷精神分裂癥時(shí),大多以陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀為主。診斷標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)際ICD-10、美國(guó)DSM-4和中國(guó)的CCMD-3的標(biāo)準(zhǔn)。
03:00
精神分裂癥是什么樣的
精神分裂癥的病人主要表現(xiàn)感知覺(jué)障礙,思維障礙,思維形式障礙,行為紊亂,陰性癥狀。一、精神分裂癥病人在感知覺(jué)方面會(huì)出現(xiàn)障礙,比如會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)。二、思維障礙表現(xiàn)為病人會(huì)出現(xiàn)妄想癥狀,精神分裂癥病人出現(xiàn)妄想就會(huì)把幻想和現(xiàn)實(shí)混淆,比如想象別人會(huì)陷害。三、即患者出現(xiàn)思維聯(lián)想過(guò)程的障礙,比如會(huì)詞不達(dá)意、說(shuō)話會(huì)沒(méi)有邏輯性。四、部分患者會(huì)在大眾場(chǎng)合下表現(xiàn)出不當(dāng)行為,比如會(huì)把衣服脫掉到處亂跑。五、即正常人應(yīng)該有的情感,精神分裂癥患者會(huì)沒(méi)有,表現(xiàn)為退縮、言語(yǔ)減少等。
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精神分裂癥是怎樣形成的
精神分裂癥由遺傳和環(huán)境兩個(gè)因素疊加導(dǎo)致。精神分裂癥的病因目前并不清楚,不像軀體疾病有明確的病因。精神分裂癥病人通常有遺傳傾向,患者的直系親屬或者一級(jí)親屬患有精神分裂癥,患者就會(huì)有易感性。在易感性基礎(chǔ)上,出現(xiàn)養(yǎng)育環(huán)境以及經(jīng)歷的非同尋常,這時(shí)在脆弱的基礎(chǔ)上再遭受二次打擊,患者就會(huì)發(fā)病。目前精神分析觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)早年被養(yǎng)育的經(jīng)歷,父母虐待孩子、忽視孩子,孩子在成年以后就會(huì)患上精神分裂癥。