精神病發(fā)病原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、腦部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病誘發(fā)等。精神病是多種因素共同作用的結(jié)果，需結(jié)合個(gè)體情況綜合分析。

1、遺傳因素

部分精神病具有家族聚集性，如精神分裂癥、雙相情感障礙等。直系親屬患病時(shí)發(fā)病概率顯著增高，可能與多基因遺傳有關(guān)。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)。

2、環(huán)境刺激

長期處于高壓環(huán)境或遭遇重大生活事件可能誘發(fā)精神病。工作壓力過大、家庭關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難等慢性應(yīng)激，或遭遇自然災(zāi)害、暴力事件等急性創(chuàng)傷，均可能成為發(fā)病誘因。保持規(guī)律作息和良好社交支持有助于預(yù)防。

3、腦部結(jié)構(gòu)異常

影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)部分精神病患者存在腦室擴(kuò)大、前額葉體積減小等結(jié)構(gòu)改變。這些異?？赡苡绊懻J(rèn)知功能和情緒調(diào)節(jié)，導(dǎo)致幻覺、妄想等癥狀。腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等也可能導(dǎo)致繼發(fā)性精神障礙。

4、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與精神病癥狀密切相關(guān)。例如多巴胺過度活躍可能導(dǎo)致幻覺妄想，5-羥色胺不足可能與抑郁癥狀相關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)癥狀選用奧氮平片、利培酮片、舍曲林片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

5、軀體疾病誘發(fā)

甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等軀體疾病可能伴發(fā)精神癥狀。長期酗酒或?yàn)E用苯丙胺等物質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致精神障礙。治療原發(fā)病后，精神癥狀往往能得到改善。對(duì)于這類患者需要多學(xué)科協(xié)作診療。

預(yù)防精神病需注意保持健康生活方式，規(guī)律鍛煉有助于緩解壓力，均衡飲食可維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。避免熬夜和過度勞累，培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、認(rèn)知功能下降或行為異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診。家屬應(yīng)給予患者充分理解和支持，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，不要自行調(diào)整藥物劑量。