小孩子嚴(yán)重缺鈣可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、增加維生素D攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測(cè)等方式改善。嚴(yán)重缺鈣可能與飲食不均衡、維生素D缺乏、吸收障礙、慢性疾病或遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間哭鬧、出汗多、囟門閉合延遲、骨骼變形等癥狀。

1、調(diào)整飲食

日常飲食中增加富含鈣的食物，如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬、西藍(lán)花等。牛奶每100毫升約含100毫克鈣，建議每日飲用300-500毫升。豆腐等豆制品不僅含鈣高，還含有優(yōu)質(zhì)蛋白，適合作為輔食添加。避免過量飲用碳酸飲料或咖啡因飲品，這類飲料可能影響鈣吸收。

2、補(bǔ)充鈣劑

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣補(bǔ)充劑。碳酸鈣D3顆粒同時(shí)含有鈣和維生素D，適合吸收功能較差的孩子。葡萄糖酸鈣口服溶液口感較好，嬰幼兒接受度高。使用鈣劑時(shí)需注意不與富含草酸的食物同服，如菠菜、莧菜等。

3、增加維生素D

維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，可遵醫(yī)囑使用維生素AD滴劑、維生素D3滴劑或通過曬太陽補(bǔ)充。冬季陽光不足時(shí)，2歲以下嬰幼兒建議每日補(bǔ)充400國際單位維生素D。早產(chǎn)兒、低體重兒可能需要更大劑量，需嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。維生素D過量可能引起中毒，家長不可自行加量。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如走路、跑步、跳躍等能刺激骨骼生長，增加骨密度。1-3歲幼兒每日應(yīng)保證60分鐘以上活動(dòng)時(shí)間，包括戶外游戲。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意安全防護(hù)，避免劇烈碰撞。臥床時(shí)間過長的孩子可能加重骨質(zhì)流失，家長應(yīng)鼓勵(lì)其適度活動(dòng)。

5、定期監(jiān)測(cè)

嚴(yán)重缺鈣的孩子需定期復(fù)查血鈣、血磷、堿性磷酸酶及25羥維生素D水平，評(píng)估治療效果。每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)身高、體重、頭圍等發(fā)育指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢查。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等佝僂病體征，或血鈣低于2.1mmol/L，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

家長應(yīng)注意培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，保證每日奶制品攝入，合理搭配肉類、蔬菜和谷物。春秋季節(jié)可適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后的陽光照射。若孩子存在長期腹瀉、乳糖不耐受等影響鈣吸收的情況，應(yīng)及時(shí)就診排查原因。夜間睡眠不安、多汗等癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，建議到兒科或內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查。