功能性子宮出血主要表現為月經周期紊亂、經期延長或經量異常。功能性子宮出血通常由內分泌失調、子宮內膜病變、凝血功能障礙、精神因素、卵巢功能異常等原因引起，可通過激素治療、止血藥物、手術治療、中醫(yī)調理、生活方式調整等方式干預。

1. 月經周期紊亂

月經周期短于21天或長于35天，可能伴隨排卵障礙。部分患者出現數月停經后突發(fā)大量出血，常見于青春期或圍絕經期女性。內分泌檢查可發(fā)現促卵泡激素與黃體生成素比例失衡，超聲可能顯示子宮內膜增厚。醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期，嚴重者需診刮止血。

2. 經期延長

出血持續(xù)超過7天，甚至達2-3周，常見于黃體功能不足或子宮內膜修復異常?；颊呖赡馨橛蟹αΑ㈩^暈等貧血癥狀，婦科檢查排除器質性病變后，可服用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。長期出血者需監(jiān)測血紅蛋白，必要時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

3. 經量異常

每小時浸透衛(wèi)生巾超過1片或排出大量血塊，單次月經失血量超過80毫升。可能與子宮收縮乏力或前列腺素分泌失衡有關，超聲可見子宮內膜回聲不均。臨床常用布洛芬緩釋膠囊抑制前列腺素，配合縮宮素注射液增強宮縮，貧血嚴重者需輸血治療。

4. 不規(guī)則出血

非經期出現點滴出血或大量出血，常見于多囊卵巢綜合征或子宮內膜息肉。性激素檢測可能顯示雄激素升高，宮腔鏡檢查可發(fā)現內膜病變。醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素，息肉較大者需行宮腔鏡下電切術。

5. 伴隨癥狀

長期出血者可出現面色蒼白、心悸等貧血表現，部分患者伴發(fā)下腹墜痛或腰骶酸痛。更年期患者可能合并潮熱盜汗，青少年常見體重波動和痤瘡加重。需聯合益母草顆粒等中成藥調理，配合心理疏導緩解焦慮情緒。

建議記錄月經日記監(jiān)測出血模式，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食注意補充瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，保持會陰清潔預防感染。40歲以上患者應每年進行婦科檢查和超聲篩查，突然大量出血或暈厥需立即就醫(yī)。治療期間定期復查激素水平和子宮內膜厚度，避免自行服用激素類藥物。