子宮出血可以分為生理性的子宮出血和病理性的子宮出血。其中月經(jīng)就是生理性的子宮出血，子宮內(nèi)膜受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用，而發(fā)生脫落引起陰道出血就是月經(jīng)，這種出血是正常的是生理性的出血。病理性的子宮出血?jiǎng)t有很多原因，有可能是功能性的原因也有可能是器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的。功能性的子宮出血常見于青春期的女性以及絕經(jīng)過渡期的女性，由于青春期女性下丘腦、垂體卵巢軸對(duì)于月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能不完善，會(huì)導(dǎo)致異常的子宮出血。而絕經(jīng)過渡期的女性則由于卵巢功能衰退，導(dǎo)致激素水平分泌紊亂，也會(huì)引起異常的子宮出血。另外就是一些器質(zhì)性病變引起的子宮出血，其中包括子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉等等的原因，都可能會(huì)導(dǎo)致異常的子宮出血，所以需要進(jìn)一步的查找原因。

異常子宮出血是女性的常見癥狀，要充分重視，作出鑒別診斷，明確病因給予處理。異常子宮出血的病因包括很多，要除外宮頸病變導(dǎo)致的異常子宮出血，比如宮頸息肉、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變出血，甚至宮頸癌出血；要除外宮腔病變導(dǎo)致的異常出血，比如妊娠異常導(dǎo)致的出血，比如宮外孕、胚胎停育、先兆流產(chǎn)等等；要除外宮腔息肉、子宮粘膜下肌瘤、甚至宮頸癌，甚至子宮內(nèi)膜癌等宮腔病變導(dǎo)致的出血；也要考慮到功能性子宮出血，也就是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的子宮出血，比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能紊亂等等，做好這些充分的鑒別診斷，明確病因，再給予治療。

功能性子宮異常出血主要分為兩大類，包括無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，以及排卵性月經(jīng)失調(diào)。如果是出現(xiàn)無排卵型功能失調(diào)性子宮出血，這時(shí)又簡(jiǎn)稱為宮血，由于女性出現(xiàn)宮血的年齡以及具體癥狀不同，所以其治療方式就會(huì)因人而異，有的女性可能是單純服用普通的止血藥就能夠止血，比如口服咖啡酸片和宮血寧膠囊，但有的青春期女性，則需要服用激素制劑才能夠達(dá)到很好的止血作用，常常都是服用大量的雌激素制劑，比如補(bǔ)佳樂，但對(duì)于維絕經(jīng)期的供血患者如果出血量特別多，就可能需要行診刮手術(shù)才能夠止血治療。而排卵性月經(jīng)失調(diào)，多是由于黃體功能不足，甚至是由于黃體過早衰退而導(dǎo)致的異常出血，通常是在來月經(jīng)前一周就會(huì)有少量的出血表現(xiàn)。一般這種女性，都是考慮在月經(jīng)的后半周期，服用孕激素制劑來進(jìn)行治療，可以服用黃體酮膠囊，也可以服用地屈孕酮片。

對(duì)于異常子宮出血的女性，由于女性的年齡，以及具體癥狀不同，所以其治療方式就會(huì)因人而異。有的女性可能是單純服用普通的止血藥就能夠止血，比如口服葆宮止血顆粒和云南白藥膠囊，但有的青春期女性，則需要服用激素制劑才能夠達(dá)到很好的止血作用，常常都是服用大量的激素制劑，比如補(bǔ)佳樂或者優(yōu)思明。對(duì)于圍絕經(jīng)期的宮血患者，如果出血量特別多，就可能需要行診刮手術(shù)才能夠止血治療。而排卵性月經(jīng)失調(diào)，多是由于黃體功能不足，甚至是由于黃體過早衰退而導(dǎo)致的異常出血，通常是在來月經(jīng)前一周就會(huì)有少量的出血表現(xiàn)。一般這種女性，都是考慮在月經(jīng)的后半周期，服用孕激素制劑來進(jìn)行治療，可以服用黃體酮膠囊，也可以服用地屈孕酮片。

異常子宮出血的治療原則是在出血期要進(jìn)行止血，并且糾正貧血，給予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白含量，在血止之后要調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生和異常子宮出血的復(fù)發(fā)，對(duì)于有生育要求的女性可以給予促排卵治療。異常子宮出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢綜合癥，可以通過改變生活方式控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、改善胰島素抵抗來進(jìn)行調(diào)節(jié)，大多數(shù)是可以自行痊愈的。對(duì)于青春期少女治療方面是以止血調(diào)整月經(jīng)周期為主，而對(duì)于生育年齡的女性治療的原則是以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主促進(jìn)生育。對(duì)于絕經(jīng)過渡期的婦女則以止血調(diào)整月經(jīng)周期，減少經(jīng)量，防止發(fā)生子宮內(nèi)膜癌變?yōu)橹?。常常使用性激素的藥物進(jìn)行止血和調(diào)整月經(jīng)周期治療，有時(shí)可以使用口服避孕藥，出血期可以輔以促進(jìn)凝血和抗纖溶的藥物促進(jìn)止血，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。功能失調(diào)性子宮出血的診斷要首先排除生殖道或全身的器質(zhì)性病變。尿妊娠實(shí)驗(yàn)排除妊娠相關(guān)性的異常出血，超聲檢查來測(cè)量子宮內(nèi)膜的厚度，明確有無宮腔的占位性病變，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。