肝癌有哪些癥狀
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肝癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起，建議高危人群定期篩查。
1、肝區(qū)疼痛
肝癌患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部，夜間或勞累后加重。若突發(fā)劇烈腹痛需警惕腫瘤破裂出血。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、腹脹
肝癌導(dǎo)致門靜脈高壓時會引起腹脹，多伴有食欲減退、早飽感。腹水積聚可加重腹脹，叩診呈移動性濁音。限制鈉鹽攝入、使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片等利尿劑有助于緩解癥狀，嚴(yán)重腹水需行腹腔穿刺引流。
3、消瘦
肝癌患者因代謝紊亂和消耗增加，可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。腫瘤消耗營養(yǎng)物質(zhì)會導(dǎo)致肌肉萎縮，血清白蛋白水平降低。建議少量多餐，選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥，必要時補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
4、黃疸
當(dāng)肝癌壓迫膽管或發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移時，可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，伴皮膚瘙癢、陶土樣大便。血清膽紅素升高以直接膽紅素為主。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積，嚴(yán)重梗阻需放置膽道支架。
5、腹水
晚期肝癌患者因低蛋白血癥和門脈高壓易出現(xiàn)腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆、臍疝形成。腹水化驗(yàn)可區(qū)分漏出液與滲出液。除利尿治療外，可輸注人血白蛋白注射液提高膠體滲透壓，頑固性腹水需考慮腹水超濾回輸。
肝癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以易消化、高熱量、高維生素食物為主，限制動物脂肪攝入。戒除煙酒，避免進(jìn)食霉變食物。每3-6個月復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時就診。保持樂觀心態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動如散步、太極拳等。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高是什么病造成的
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能考慮以下疾病：一、病毒性肝炎，像甲、乙、丙、丁、戊這5種病毒性肝炎，都可能表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，同時可能伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕微的升高。二、酒精性肝病。酒精性肝病的特點(diǎn)，是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度比較大，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度相對來說比較小。三、非酒精性脂肪性肝病，就是俗稱的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病，由于脂肪堆積在肝臟，也會表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。四、膽管的梗阻。若膽結(jié)石的石頭從膽囊掉到了膽管里，堵塞了膽管，病人除了出現(xiàn)黃疸之外，也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
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什么因素會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高
導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高的因素，分為生理性的和病理性。生理性的因素多見于熬夜、過度的勞累，轉(zhuǎn)氨酶可能比正常值升高一點(diǎn)，但較少超過正常上限的兩倍。病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高原因較多，首先要高度考慮的是肝臟疾病，這是最常見的一大類病因，如病毒性肝炎、酒精性肝損傷、脂肪性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病等病因，都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。此外，心肌炎也有可能會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。另外，如果肝病的原因查完，未找到具體原因，則可能還要到心內(nèi)科，去進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
身上發(fā)青的預(yù)示著什么
身上發(fā)青預(yù)示著患者肝功能可能會出現(xiàn)異常，肝功能異常會導(dǎo)致身體氣機(jī)運(yùn)行出現(xiàn)不暢，皮膚顏色呈青色。也有可能預(yù)示著患者血液中血小板數(shù)量過少。此外，若是患者毛細(xì)血管壁出現(xiàn)損傷或者是患有膽囊炎、膽息肉、肝臟腫瘤等肝膽疾病，也會出現(xiàn)這類癥狀。
肝功能異常怎么辦
體檢項目中一般包括肝功能，如果結(jié)果提示肝功能異常，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，首先明確肝損原因。在我國引起肝功能異常的原因有很多，常見的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷，另外還有自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾?。ㄏ窀味?fàn)詈俗冃裕┮部梢砸鸶喂δ墚惓?。因此針對上述病因，進(jìn)行甲、乙、丙、丁、戊這些病原學(xué)血清標(biāo)志物的檢查，可同時化驗(yàn)血脂、自身免疫性肝病抗體、銅藍(lán)蛋白等。同時還要詢問病人的病史，有沒有長期飲酒史、最近有沒有服用損傷肝臟的藥物。另外還要問病人有沒有家族遺傳性病史。一般還需要檢查肝臟影像學(xué)。當(dāng)然，在查因的同時，可以給予保肝抗炎治療。
查肝功能需要空腹嗎
肝功能檢查可以反映肝臟炎癥損傷、合成等功能，一般建議肝功能檢查前需要空腹?？崭箷r間一般在8-12小時，也就是檢查前一天晚上22：00后不再進(jìn)食水，當(dāng)然，檢查當(dāng)日早晨也需禁食水同時肝功能檢查前盡量注意休息，避免勞累，不飲酒，飲食以清淡為主，避免油膩食物。近期內(nèi)盡量避免應(yīng)用特殊損肝藥物。如果檢查肝功能時出現(xiàn)發(fā)熱、感冒等不適，盡量避開，以免影響檢查結(jié)果。如果肝功能出現(xiàn)異常，需要進(jìn)一步化驗(yàn)乙肝五項、丙肝抗體、自身免疫性肝病抗體等項目時，則不需要空腹。但也有研究發(fā)現(xiàn)：進(jìn)食早餐后，對肝功能的檢測結(jié)果無影響。綜上，檢查肝功能最好是要空腹，如果存在一些特殊情況，進(jìn)食后檢查影響也不大。
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肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么原因
肝功能轉(zhuǎn)氨酶主要包括兩種，一個是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，一個是天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高更明顯，一般考慮肝細(xì)胞損傷，輕度肝炎、急性肝炎和慢性肝炎，可能都會導(dǎo)致有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。當(dāng)出現(xiàn)單純性天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的時候，首先要排除心肌細(xì)胞損傷。如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同時都增高的時候，基本上要考慮是不是有肝細(xì)胞損傷。如果AST高于ALT時候，往往代表肝臟嚴(yán)重?fù)p傷。所以兩個轉(zhuǎn)氨酶升高，幅度不同、含量不同，代表意義也有所不同。
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檢查肝功能是抽血化驗(yàn)嗎
一般肝功能檢查需要抽血化驗(yàn)。肝功能檢查主要包含有肝臟細(xì)胞損傷酶血檢查，肝臟合成功能檢查，肝臟代謝功能檢查，這些代謝指標(biāo)，合成指標(biāo)，酶血指標(biāo)都在血液循環(huán)當(dāng)中存在。一般肝功普查時候，一年采一次血就可以。但是對于慢性肝病患者，要定期進(jìn)行抽血、化驗(yàn)、檢查，通過指標(biāo)變化觀察療效以及疾病愈后的過程。急性肝損傷患者，一般情況下在一個星期左右就要做肝功抽血，重新再檢查，通過指標(biāo)變化反映治療和療效。所以肝功能指標(biāo)抽血頻率，是根據(jù)疾病過程和嚴(yán)重程度而來調(diào)整。
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肝功能檢查需要空腹嗎
肝功能檢查需要空腹。肝功能檢查項目里有些檢查與膽道收縮和舒張，膽汁排泄有關(guān)?？崭箼z查和飽食以后檢查，膽紅素代謝，包括膽汁酸代謝都會有相當(dāng)變化。整個肝功能檢查的時候，需要空腹進(jìn)行?？崭箷r間一般情況下八到十二個小時即可，另外肝功能檢查前一天飲食要注意清淡飲食，不要過油過鹽，過多肉食，對肝功能檢查和膽汁排泄都是有一定影響。所以肝功能檢查最好在空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行，這樣對臨床醫(yī)生診療判斷會有幫助。
肝臟的功能是什么
肝臟的功能是代謝合成、解毒。肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，功能非常多，且非常復(fù)雜。一、代謝合成：三大營養(yǎng)物質(zhì)，即碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪在腸道被消化吸收后，進(jìn)入到肝臟來進(jìn)行重新的合成，轉(zhuǎn)化成人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)和能量；二、解毒：外源性的酒精和藥物以及內(nèi)源性產(chǎn)生的代謝毒素，都要在肝臟里進(jìn)行重新的解毒，轉(zhuǎn)化成對身體無害的物質(zhì)排出體外。肝臟還可以合成消化脂肪所需的膽汁酸鹽等，膽汁是在肝臟里邊合成和分泌的，正常肝臟每天可以合成800到1000毫升的膽汁，通過膽道最后進(jìn)入到腸道，以利于脂肪的消化。同時，肝臟還可以合成身體所需要的凝血因子、白蛋白等。因此，肝臟一旦受損，會帶來肝臟各種功能的受損，會出現(xiàn)一些臨床癥狀。所以，肝臟功能不僅僅是檢查化驗(yàn)單中所提示的轉(zhuǎn)氨酶的異常，需要通過很多的指標(biāo)，綜合判斷肝臟的功能是否正常。
肝功能異常的癥狀
肝功能異常的表現(xiàn)：肝功能異常達(dá)到非常高的指標(biāo)的時候，比如說轉(zhuǎn)氨酶上到好幾百、三百或者五百，通常在臨床上會見到非常高的轉(zhuǎn)氨酶，那么上千這種水平可以有一些癥狀，惡心，沒有力氣，食欲下降這些表現(xiàn)，但是肝功能如果輕微的異常，比如說一百、二百左右的水平可以沒有任何感覺，只是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。但是有個體差異，有的患者他比較的我們說叫做耐受性強(qiáng)，他是轉(zhuǎn)氨酶可以到六百的時候，他都可以沒有任何的表現(xiàn)，也有的患者相對身體狀況比較差，他就是轉(zhuǎn)氨酶只有一百的時候，他也有明顯的惡心，消化道的這種不適，食欲下降這些的癥狀。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高可能是肝炎嗎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能最常見的一個項目，它通常代表肝臟有一定的損傷，但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因非常多，其中可能有一部分原因是肝炎，也有可能僅僅就是一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高，有時可以查出原因，比如說近期有沒有感冒，或者是拉肚子，或者喝酒，或者是最近有特別的疲勞，都會出現(xiàn)有一定程度的轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至比如說有點(diǎn)肥胖、超重、脂肪肝這一類的情況。轉(zhuǎn)氨酶也會升高，并不是所有的轉(zhuǎn)氨酶升高都是肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高的時候谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，去醫(yī)院讓醫(yī)生給你查一下有沒有病毒性肝炎，除外嚴(yán)重的乙肝，丙肝這些情況，其它的情況相對少見，而且危險性比較小。
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