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咳嗽主要癥狀表現(xiàn)

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咳嗽的主要癥狀表現(xiàn)為干咳、咳痰、陣發(fā)性咳嗽、夜間加重以及伴隨胸痛。咳嗽是呼吸道受到刺激后產(chǎn)生的防御性反射,可能由多種原因引起。

1、干咳

干咳是指咳嗽時無痰或僅有少量黏液,常見于咽喉炎過敏性咳嗽或早期呼吸道感染。咽喉炎患者可能伴有咽喉瘙癢或灼熱感,過敏性咳嗽多與接觸過敏原有關。早期感冒或流感也可能出現(xiàn)干咳癥狀,隨著病情進展可能轉為咳痰。這類咳嗽可通過多飲水、保持空氣濕潤緩解,若持續(xù)超過兩周需就醫(yī)排查病因。

2、咳痰

咳痰時可見白色、黃色或綠色分泌物,提示存在呼吸道炎癥或感染。細菌性支氣管炎痰液常呈黃綠色,病毒性感染多為白色黏痰。慢性支氣管炎患者晨起咳痰明顯,肺炎可能伴隨鐵銹色痰。痰液性質有助于判斷病因,建議記錄痰液顏色和量供醫(yī)生參考??忍祰乐貢r可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

3、陣發(fā)性咳嗽

陣發(fā)性咳嗽表現(xiàn)為突然發(fā)作、難以控制的連續(xù)咳嗽,常見于百日咳、哮喘或胃食管反流。百日咳患兒咳嗽末段帶有雞鳴樣回聲,哮喘多與接觸冷空氣或運動相關。胃食管反流引發(fā)的咳嗽平臥時加重,可能伴反酸癥狀。這類咳嗽需針對原發(fā)病治療,如哮喘患者可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

4、夜間加重

夜間平臥時咳嗽加劇可能與鼻后滴漏、心功能不全或哮喘有關。鼻竇炎患者分泌物倒流刺激咽喉,心衰患者平臥時肺淤血加重。過敏性鼻炎引發(fā)的咳嗽多在凌晨發(fā)作。抬高床頭、清潔臥室過敏原有助于緩解,長期夜間咳嗽需檢查心臟和肺部功能,必要時使用孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏性咳嗽。

5、伴隨胸痛

咳嗽時出現(xiàn)胸痛需警惕胸膜炎、肺炎或氣胸等嚴重疾病。胸膜炎疼痛隨呼吸加深,肺炎可能伴有發(fā)熱和呼吸困難。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年,突發(fā)尖銳胸痛。這類情況應立即就醫(yī),通過胸部X線或CT明確診斷。胸膜炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染,配合雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。

咳嗽患者應注意保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧和冷空氣刺激。適量飲用溫蜂蜜水有助于緩解咽喉不適,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。長期咳嗽或伴隨發(fā)熱、咯血、體重下降等癥狀時,應及時到呼吸內(nèi)科就診。日??删毩暩故胶粑鼫p少咳嗽頻率,過敏體質者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸??人云陂g避免辛辣食物,保證充足休息有助于恢復。

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干咳是指痰比較少或者是無痰的咳嗽。引起干咳的原因比較多,呼吸系統(tǒng)疾病例如支氣管炎,肺部感染,肺結核,支氣管哮喘,過敏性咳嗽等都可以引起干咳。其他可以引起干咳的情況如鼻后滴漏綜合征,胃食管反流,以及有一些病人服用血管緊張素轉換酶抑制劑的降壓藥物,都可以引起干咳。所以治療干咳首先要分清楚干咳的病因,去除病因才可以進行對癥的治療。如果是呼吸道感染引起的咳嗽,在抗感染的同時可以輔助吃一些止咳的藥物,比如甘草片。如果是過敏性氣道反應增高引起的咳嗽,可以吃一些抗過敏以及降低氣道反應性的藥物。如果咳嗽的同時伴有反酸,胃部不適的癥狀,夜間睡眠以后咳嗽加重,考慮存在胃食管反流,治療需要加用抑酸劑。如果是服用ACEI類降壓藥引起的干咳,需要換其他類型的降壓藥物。所以治療干咳還是首先要分清病因才能進行對癥的治療。
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