脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。主要有頭皮屑增多、面部T區(qū)油膩脫屑、耳后及胸背紅斑、眉毛及鼻唇溝脫屑、嬰兒乳痂五種典型表現(xiàn)。

1、頭皮屑增多

頭皮出現(xiàn)灰白色糠秕狀鱗屑，伴有輕度紅斑和瘙癢?？赡芘c馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān)。表現(xiàn)為洗頭后短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量頭皮屑，嚴(yán)重時(shí)可形成黃色油膩性厚痂?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液進(jìn)行抗真菌治療。

2、面部T區(qū)油膩脫屑

鼻翼、額頭等皮脂腺豐富區(qū)域出現(xiàn)邊界不清的紅斑，表面覆蓋黃色油膩鱗屑。常見于青春期后人群，可能與雄激素水平升高導(dǎo)致皮脂分泌過多有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚油光發(fā)亮，鱗屑易剝脫但反復(fù)出現(xiàn)。建議使用含吡啶硫酮鋅的控油潔面產(chǎn)品，避免過度清潔。

3、耳后及胸背紅斑

耳后皺褶處、前胸及肩胛區(qū)出現(xiàn)片狀紅斑，伴細(xì)碎鱗屑?？赡芘c局部摩擦、汗液刺激有關(guān)。皮損呈對(duì)稱分布，瘙癢明顯時(shí)可導(dǎo)致抓痕。可外用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。

4、眉毛及鼻唇溝脫屑

眉毛部位及鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)白色鱗屑，基底皮膚潮紅?？赡芘c局部皮脂氧化刺激有關(guān)。表現(xiàn)為鱗屑附著于毛干，揉搓時(shí)呈粉末狀脫落。建議使用含尿素的保濕霜，避免使用含酒精的護(hù)膚品。

5、嬰兒乳痂

嬰兒頭頂部出現(xiàn)黃色油膩性厚痂，俗稱搖籃帽。與母體雄激素刺激皮脂腺過度分泌有關(guān)。表現(xiàn)為無痛性鱗屑堆積，一般不伴炎癥反應(yīng)?？捎脣雰河蛙浕筝p柔去除，嚴(yán)重時(shí)使用含硫化硒的嬰兒洗發(fā)露。

脂溢性皮炎患者需注意保持皮膚清潔但避免過度清洗，水溫不宜過高。選擇無刺激的保濕產(chǎn)品，避免搔抓患處。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。嬰兒乳痂通常會(huì)在6個(gè)月內(nèi)自行消退，無須特殊處理。如癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。