脂溢性皮炎主要表現為頭皮、面部等皮脂分泌旺盛部位的紅斑、鱗屑和瘙癢。主要有皮脂溢出、紅斑鱗屑、瘙癢灼熱、毛發(fā)脫落、繼發(fā)感染等癥狀。

1、皮脂溢出

皮脂腺分泌過多油脂是脂溢性皮炎的典型早期表現，好發(fā)于頭皮、鼻翼兩側、眉弓等部位。皮膚表面可見明顯油性分泌物，常伴有毛孔粗大，觸摸時有黏膩感。過度分泌的皮脂會破壞皮膚屏障功能，為馬拉色菌等微生物繁殖創(chuàng)造條件。

2、紅斑鱗屑

皮膚出現邊界不清的淡紅色斑片，表面覆蓋黃色或灰白色油膩性鱗屑是特征性表現。頭皮部位鱗屑常呈糠秕狀，耳后、鼻唇溝等皺褶處可能出現皸裂。紅斑會隨病情進展逐漸擴大，在嬰幼兒中可形成"搖籃帽"樣厚痂。

3、瘙癢灼熱

多數患者會出現輕度至中度瘙癢，高溫環(huán)境或出汗后癥狀加重。部分患者伴隨灼熱感或刺痛，搔抓可能導致皮損加重。瘙癢程度與炎癥反應強弱相關，夜間癥狀可能更為明顯。

4、毛發(fā)脫落

頭皮受累時可能出現彌漫性脫發(fā)，毛囊周圍可見紅色丘疹和鱗屑。長期慢性炎癥會導致毛囊損傷，形成瘢痕性脫發(fā)區(qū)域。脫發(fā)多為暫時性，控制炎癥后毛發(fā)可再生，但反復發(fā)作可能造成永久性脫發(fā)。

5、繼發(fā)感染

搔抓破損的皮膚容易繼發(fā)細菌感染，表現為膿皰、滲出和結痂。免疫力低下者可能并發(fā)真菌感染，皮損邊緣出現衛(wèi)星灶。繼發(fā)感染會加重炎癥反應，形成紅斑擴大、滲出增多的惡性循環(huán)。

脂溢性皮炎患者應避免過度清潔和使用刺激性洗護產品，選擇溫和的氨基酸類潔面產品。保持規(guī)律作息，減少高糖高脂飲食攝入，適當補充B族維生素。頭皮癥狀明顯時可選用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗劑，面部皮損需在醫(yī)生指導下短期使用他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏等抗炎藥物。避免頻繁燙染頭發(fā)，外出時做好物理防曬，癥狀持續(xù)加重應及時到皮膚科就診。