耳朵里面疼可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、神經(jīng)性耳痛等原因有關(guān)。外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起，中耳炎多與咽鼓管功能障礙有關(guān)，耵聹栓塞因耳垢堆積導(dǎo)致，耳部外傷包括挖耳不當(dāng)或外力撞擊，神經(jīng)性耳痛可能由三叉神經(jīng)痛等疾病引發(fā)。

1、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥，常見于頻繁挖耳、游泳進(jìn)水或過敏體質(zhì)者?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道紅腫、灼熱感及黃色分泌物，嚴(yán)重時伴隨聽力下降。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，避免抓撓耳道。家長需注意兒童避免自行使用棉簽清理耳道。

2、中耳炎

中耳炎多因感冒后細(xì)菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔導(dǎo)致，兒童發(fā)病率較高。典型癥狀包括耳悶、搏動性疼痛及發(fā)熱，部分患者會耳膜穿孔流膿?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素，配合酚甘油滴耳液緩解疼痛。家長發(fā)現(xiàn)患兒抓耳哭鬧應(yīng)及時就醫(yī)。

3、耵聹栓塞

耵聹栓塞由耳垢過多堆積硬結(jié)引起，常見于油性耵聹體質(zhì)或使用助聽器人群。癥狀表現(xiàn)為耳道堵塞感、耳鳴及反射性咳嗽，進(jìn)水后可能突發(fā)耳痛。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除，禁止自行挖耳以免損傷鼓膜。日常可用嬰兒油定期軟化耳垢預(yù)防。

4、耳部外傷

耳部外傷包括挖耳劃傷、氣壓傷或外力撞擊，可能造成耳道皮膚破損甚至鼓膜穿孔。急性期會出現(xiàn)尖銳疼痛、出血或眩暈，外傷后24小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹。需避免耳道進(jìn)水，鼓膜穿孔者需使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染，嚴(yán)重者需行鼓膜修補術(shù)。

5、神經(jīng)性耳痛

神經(jīng)性耳痛常見于三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等疾病，疼痛呈電擊樣且無耳部器質(zhì)性病變。可能因寒冷刺激、病毒感染誘發(fā)，發(fā)作時疼痛劇烈但耳鏡檢查正常。治療需使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者建議神經(jīng)科就診。

耳朵疼痛期間應(yīng)保持耳道干燥，避免游泳或使用耳機(jī)。睡眠時可抬高頭部減輕充血，用溫?zé)崦矸蠖艽龠M(jìn)血液循環(huán)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛持續(xù)超過48小時、伴隨高熱或面癱等癥狀，須立即就診排除嚴(yán)重感染或腫瘤可能。