老年人骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素、炎癥刺激等原因有關(guān)。

1、生活干預(yù)

控制體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充鈣500-800毫克及維生素D 400-800單位，多食用乳制品、深綠色蔬菜。使用手杖、護(hù)膝等輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材，水溫維持在40-45℃。脈沖射頻治療針對(duì)神經(jīng)根型骨質(zhì)增生，可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，適用于伴有晨僵的骨關(guān)節(jié)炎。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，需連續(xù)服用4-12周。骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝，適用于合并骨質(zhì)疏松患者。雙醋瑞因膠囊抑制金屬蛋白酶活性，具有延緩軟骨降解作用。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可快速緩解關(guān)節(jié)腫痛。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以阿是穴為主，配合腎俞、足三里等穴位，隔日治療1次。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣，每次20-30分鐘。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方，肝腎虧虛型加杜仲、桑寄生，寒濕痹阻型加制川烏、桂枝。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行骨贅切除術(shù)適用于單純性骨質(zhì)增生，創(chuàng)口僅5-8毫米。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，髖關(guān)節(jié)假體使用壽命約15-20年。椎間孔鏡技術(shù)處理脊柱骨質(zhì)增生，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。截骨矯形術(shù)矯正膝關(guān)節(jié)力線異常，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

建議每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如太極拳、八段錦，動(dòng)作幅度以不引起疼痛為度。睡眠時(shí)保持脊柱中立位，頸椎病患者選用波浪形記憶枕。飲食注意控制高嘌呤食物攝入，合并高血壓者需限鹽。定期監(jiān)測骨密度，每年進(jìn)行1次脊柱X線檢查。出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖、夜間靜息痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。