引起小孩子牙痛的病因有很多，建議家長(zhǎng)及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。明確引起牙痛的病因以后，再針對(duì)性的給與治療。如果孩子吃過冷、過熱的食物的時(shí)候出現(xiàn)疼痛加重，說明可能是因?yàn)檠例X上的深齲洞引起的。如果孩子的年齡太小，難以支撐充填材料，導(dǎo)致補(bǔ)牙非常困難，這種情況下不建議進(jìn)行補(bǔ)牙，需要對(duì)齲壞的牙齒進(jìn)行處理，以免齲壞，蟲牙繼續(xù)惡化，影響到下方恒牙的發(fā)育和萌出。孩子如果意外受到外傷或者進(jìn)食的時(shí)候咬硬物，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)了創(chuàng)傷性的根尖周炎，也會(huì)引起疼痛。這種情況下牙齒并沒有嚴(yán)重?fù)p壞，也沒有出血癥狀，可能會(huì)有輕微的牙齒松動(dòng)，是不需要進(jìn)行特別處理的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎藥物，吃溫、涼、軟的食物，讓患牙得到休息恢復(fù)。如果牙齒摔斷就需要對(duì)牙齒進(jìn)行拔牙或者補(bǔ)牙的治療。如果孩子的牙痛癥狀加重，伴隨著牙齦的紅腫，牙齒的浮起感，面部的腫脹，發(fā)燒等癥狀。這些情況往往是因?yàn)檠例X根尖周炎引起的，有的時(shí)候還會(huì)發(fā)展成為化膿性的炎癥，必須到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。一般需要將患牙鉆開，進(jìn)行開髓，開放局部的引流，膿液引流以后再配合口服和肌注抗生素類的藥物。通過積極的消炎治療，緩解牙齒根尖周圍的炎癥。在炎癥完全消除以后，再進(jìn)行根管治療，進(jìn)行牙體修復(fù)的充填和補(bǔ)牙的治療。

牙齒變黑有洞，說明這顆牙齒發(fā)生了齲壞，建議盡快去正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進(jìn)行齲病的檢查和針對(duì)性的治療。所謂的齲病，就是通常所說的蟲牙、蛀牙，是因?yàn)榭谇恢杏写罅康闹慢x菌長(zhǎng)期存留，在進(jìn)食的時(shí)候，食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)堆積有糖分，細(xì)菌分解食物中的糖分，會(huì)在牙齒表面形成酸，酸再長(zhǎng)期作用于牙齒表面的硬組織，牙齒就會(huì)出現(xiàn)逐漸地破壞、齲壞的過程。一旦發(fā)生這種齲病，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行詳細(xì)的檢查，拍攝牙片判斷齲病的位置、大小、深度，針對(duì)性地對(duì)齲病進(jìn)行治療。如果是早期的齲齒，齲洞面積不是很大，深度不是很深，患者沒有明顯的疼痛和刺激感，這種情況下可以利用牙科的鉆針將齲壞的腐質(zhì)徹底去除干凈，用牙科的專用充填材料把齲洞充填好。如果不及時(shí)地補(bǔ)牙，齲齒持續(xù)的發(fā)展，會(huì)逐漸發(fā)展成為牙髓炎。如果齲齒已經(jīng)侵蝕比較深，牙齒上的洞比較大、比較深，說明已經(jīng)到了中齲或深齲的階段，患者出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀，一般會(huì)伴隨有輕微的牙齒的疼痛。這種情況一般先要去除牙齒上的腐質(zhì)，然后需要鉆開牙齒，緩解牙齒的疼痛，進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，在去除壞死神經(jīng)以后，再進(jìn)行牙齒的根管治療，根管治療以后，可以用充填材料對(duì)牙齒進(jìn)行充填。對(duì)一些大面積缺損，剩余天然牙組織比較少的，還要做牙冠，把牙齒保護(hù)起來。如果深齲不及時(shí)治療，病情會(huì)進(jìn)一步越來越嚴(yán)重，最后導(dǎo)致牙髓暴露、牙髓發(fā)炎，出現(xiàn)了牙髓炎。

在日常生活中，很常見的一種情況，就發(fā)現(xiàn)牙齒上有個(gè)洞，其實(shí)就是日常生活中所說的蟲牙，醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱為齲洞。是因?yàn)轱嬍持袛z入了糖分，在牙齒表面有所殘存，殘存的糖，在口腔內(nèi)的細(xì)菌分解作用下，會(huì)產(chǎn)生酸，酸作用在牙齒表面的礦物質(zhì)上，產(chǎn)生了一定的酸蝕破壞，被酸蝕破壞的牙齒硬組織，會(huì)出現(xiàn)崩解、分解，最終就形成牙洞，這就是牙齒牙洞形成的基本過程和原理，日常生活中，稱為齲壞或蟲牙。如果發(fā)生這種情況，要及時(shí)找牙醫(yī)進(jìn)行檢查和治療，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，就是去除牙洞周圍的腐敗、壞死的物質(zhì)，清潔周圍的細(xì)菌，進(jìn)行局部的消毒、預(yù)備，形成良好的洞形，然后用人工的牙科材料，對(duì)牙洞進(jìn)行充填和修復(fù)。如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，這個(gè)洞在發(fā)現(xiàn)和治療的時(shí)候已經(jīng)很大，破壞很嚴(yán)重很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙痛，和牙神經(jīng)刺激的癥狀，像這種情況，也是需要在專業(yè)牙醫(yī)的操作下，進(jìn)行局部的去腐，在去腐的過程中，要觀察牙神經(jīng)的敏感癥狀，疼痛情況，如果牙神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的炎癥、疼痛，就需要進(jìn)行殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上，再進(jìn)行牙齒的充填和修復(fù)。殺神經(jīng)以后，要對(duì)牙齒牙根內(nèi)的牙根管進(jìn)行消毒、預(yù)備、充填，在這個(gè)基礎(chǔ)上來進(jìn)行補(bǔ)洞的治療，所以整個(gè)治療的過程時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，操作會(huì)更復(fù)雜，當(dāng)然花費(fèi)也更高，而且有一定的疼痛感。所以，一般強(qiáng)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)牙齒有個(gè)洞，要盡早的去找牙醫(yī)進(jìn)行檢查和修復(fù)。早期的齲洞補(bǔ)起來比較簡(jiǎn)單，比較方便，效果好，疼痛輕。如果齲洞嚴(yán)重了，需要再治療的時(shí)候，往往過程就更復(fù)雜，產(chǎn)生一定的疼痛，而且花的錢也多，效果也更差。

判斷齲齒可以去正規(guī)的口腔科進(jìn)行檢查。根據(jù)牙齒齲洞的位置范圍、深淺以及臨床的癥狀進(jìn)行判斷，也可以配合x線牙片來協(xié)助診斷。如果沒有出現(xiàn)過自發(fā)性的疼痛，只是單純的有齲壞，屬于輕度的齲齒，這個(gè)時(shí)候可以直接用材料進(jìn)行充填塑形即可。如果有較深的齲洞，但是沒有觸及到牙神經(jīng)，也可以在進(jìn)行墊底蓋髓之后在進(jìn)行充填治療。平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，做到每天早晚刷牙，飯后漱口等。如果牙齒的齲洞比較深，出現(xiàn)了疼痛，或者曾經(jīng)出現(xiàn)過有自發(fā)性的疼痛癥狀時(shí)，則表明牙齒的神經(jīng)已經(jīng)有問題。在進(jìn)行補(bǔ)牙之前，還需要先進(jìn)行牙齒神經(jīng)的治療才可以。

判斷齲齒的嚴(yán)重程度，可以去正規(guī)的口腔科進(jìn)行檢查。根據(jù)齲齒的深度和位置范圍等方面來判斷嚴(yán)重程度。一般趨勢(shì)是分為前齲、中齲以及深齲。前齲一般病變只是局限于牙齒的牙釉質(zhì)，表面是比較粗糙的，有顏色的改變，但是一般沒有疼痛的癥狀。如果發(fā)展到中齲或者深齲時(shí)，一般是達(dá)到了牙本質(zhì)深層，或者是中齲，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)刺激性的疼痛，特別是吃冷熱食物，或者是甜的食物時(shí)容易誘發(fā)疼痛的發(fā)作，不過一般都是一過性的疼痛。在刺激去除之后，疼痛的癥狀會(huì)快速自行的緩解。如果出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，或者有過自發(fā)性的疼痛癥狀時(shí)，則多數(shù)表明牙齒的神經(jīng)已經(jīng)受到了感染。