正常的月經(jīng)，周期在1個(gè)月左右，多數(shù)在28到30天，持續(xù)5到7天比較多。有一些病人可能會(huì)在月經(jīng)前，有一些陰道出血量非常少，這種情況比較常見(jiàn)于帶環(huán)的病人。中國(guó)的婦女，宮內(nèi)環(huán)的比例還是比較高。為了避孕，很多帶環(huán)的婦女都會(huì)出現(xiàn)一些排卵期的出血，或者是在月經(jīng)前有少量出血，這種情況也算是宮內(nèi)環(huán)比較正常的情況。如果這個(gè)婦女沒(méi)有帶環(huán)，月經(jīng)前也經(jīng)常有一些出血，可能是黃體功能不足的表現(xiàn)。卵巢分泌有雌激素、孕激素，隨著這些周期性的變化，卵巢會(huì)維持女性正常的內(nèi)分泌功能，維持正常的月經(jīng)周期。但是，在這些雌孕激素出現(xiàn)分泌異常的情況，不足以維持正常的黃體功能，不能足以維持正常月經(jīng)周期的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一些淋漓出血的情況。這種情況如果經(jīng)常發(fā)生，建議病人到醫(yī)院去做一些檢查，比如做一些婦科檢查、做個(gè)B超或者抽血查婦科內(nèi)分泌，看看有沒(méi)有一些內(nèi)分泌的異常。如果這些都沒(méi)有什么事，也不必太在意。如果少量出血已經(jīng)嚴(yán)重影響到心理上影響，或者生理上影響了正常的生活?？梢杂弥寡乃幬?，或者是用孕激素類的藥物，在月經(jīng)后半期，從月經(jīng)第15天左右，加一些孕激素類的藥物，讓它維持黃體功能，讓孕激素維持正常的月經(jīng)周期，就能減少月經(jīng)前出血情況發(fā)生。

月經(jīng)血是褐色的，可能是由于經(jīng)血在宮腔內(nèi)淤積，不能排出或者排出不暢所導(dǎo)致的，可能受體內(nèi)的內(nèi)分泌激素的影響，也可能和受寒或者過(guò)度減肥、環(huán)境改變、精神壓力等因素影響有關(guān)系。正常的月經(jīng)血應(yīng)該是暗紅色的、不稀不稠、沒(méi)有血塊、沒(méi)有異味。如果血色為褐色，在臨床上這種情況也比較多見(jiàn)的，也有的人可能會(huì)同時(shí)伴有月經(jīng)量少，主要是由于出血量少不能及時(shí)排出，在陰道內(nèi)受陰道酸性環(huán)境的影響，使血色變成褐色，如果在月經(jīng)來(lái)潮的第1天，或者快結(jié)束的時(shí)候，出現(xiàn)褐色的少量出血，往往是屬于正常情況，是屬于由于血在體內(nèi)存留時(shí)間比較長(zhǎng)，所以變成褐色的，如果中間有紅色的正常的月經(jīng)血是屬于正常情況，不需要進(jìn)行特殊處理，但平時(shí)可以注意保暖。如果經(jīng)常出現(xiàn)褐色出血，要考慮以下情況：一、卵巢功能不足，如果整個(gè)經(jīng)期血的顏色都是褐色的，是由于月經(jīng)過(guò)少造成的，可能是由于卵巢功能下降，分泌的雌激素水平比較低，所以，造成子宮內(nèi)膜過(guò)薄，月經(jīng)量少，經(jīng)血顏色呈褐色，血色也比較淡，如果出現(xiàn)這種情況，建議還是到醫(yī)院來(lái)就診，可以在月經(jīng)來(lái)潮的2-4天，通過(guò)抽血查一下性激素六項(xiàng)，可以判斷一下卵巢的功能，如果卵巢功能確實(shí)不好，也可以通過(guò)中醫(yī)的辨證論治來(lái)進(jìn)行調(diào)理治療，這種情況往往屬于氣血虧虛或者腎虛，或者是寒凝所導(dǎo)致的，可以采用相應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。第二，子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜息肉也可以出現(xiàn)褐色的分泌物這種情況，可以通過(guò)B超來(lái)進(jìn)行診斷，B超可以看到子宮內(nèi)膜是不均勻的，有的時(shí)候會(huì)報(bào)出來(lái)有中等強(qiáng)度的回聲，可以表現(xiàn)為不規(guī)則的、少量褐色的分泌物出血，做個(gè)宮腔鏡可以明確診斷。

月經(jīng)期進(jìn)行同房，不管是月經(jīng)的第幾天，即使是最后一天也不要進(jìn)行同房。一、月經(jīng)期同房就可能會(huì)造成細(xì)菌、病毒的感染，容易感受一些外邪。二、月經(jīng)期女性的抵抗力相對(duì)也是下降的，而且陰道里邊的這種經(jīng)血，本來(lái)就是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，如果感染更容易擴(kuò)散，有的可以造成急性的盆腔炎，嚴(yán)重的可能會(huì)引起全身的膿毒血癥、敗血癥，甚至危及生命。三、經(jīng)血中含有脫落的子宮內(nèi)膜，同房可能會(huì)使子宮內(nèi)膜逆行到盆腔，種植在盆腔里，形成子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥，出現(xiàn)痛經(jīng)。

一個(gè)月如果來(lái)兩次月經(jīng)，是經(jīng)常性的，比如說(shuō)連續(xù)好幾個(gè)月了，這種情況，要去看醫(yī)生，首先要做婦科檢查，要做血的化驗(yàn)，因?yàn)橐粋€(gè)月來(lái)兩次有可能貧血，那么一個(gè)月來(lái)兩次也可能是宮頸、子宮，還有卵巢出問(wèn)題了，所以需要做婦科檢查之外的，還有B超，也就是彩超，必要的時(shí)候可能還要做陰道超聲。了解有沒(méi)有子宮內(nèi)膜的其他的病變，比如說(shuō)子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜癌前病變，月經(jīng)一個(gè)月來(lái)兩次，首先要去檢查。還有其他的可能會(huì)是功能性的問(wèn)題了。功能性的問(wèn)題主要是查卵巢功能、性激素等。另外還要注意和精神心理、勞累等等。另外還要注意和你的流產(chǎn)史、有沒(méi)有宮內(nèi)節(jié)育器，這些都會(huì)引起異常的。所以需要進(jìn)一步的檢查。

理論上講，懷孕不會(huì)來(lái)月經(jīng)，但是確實(shí)見(jiàn)過(guò)懷孕以后的孕婦來(lái)就診說(shuō)，我每個(gè)月都出血，就和月經(jīng)一樣，但是不影響她的孩子的發(fā)育。那么這種情況它叫不叫月經(jīng)，我們不能叫她月經(jīng)，但是他確實(shí)每個(gè)月都有少量出血，那么我們要幫助她做一些檢查，了解一下出血的原因，比如說(shuō)要做B超了解宮內(nèi)妊娠的情況、胎盤的位置，同時(shí)也要做宮頸陰道的檢查，有沒(méi)有宮頸的息肉，另外在早期我們也可以做一些性激素的檢測(cè)，所以這種情況有，確實(shí)也見(jiàn)過(guò)。但是它究竟是不是月經(jīng)，我們能不能給它下一個(gè)結(jié)論呢？現(xiàn)在還不好下，它是一種現(xiàn)象，我們要對(duì)這樣的孕婦做嚴(yán)密的觀察和隨訪。