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肝硬化是怎么回事

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肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起,肝硬化可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、肝移植、對癥支持治療等方式干預(yù)。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎可能與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。病毒性肝炎引起的肝硬化需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等,同時需定期監(jiān)測肝功能。

2、酒精性肝病

酒精性肝病可能與長期過量飲酒、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹水、肝掌等癥狀。酒精性肝病引起的肝硬化需嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽等藥物保護(hù)肝功能。

3、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病可能與肥胖、胰島素抵抗、代謝綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝腫大、疲勞、右上腹不適等癥狀。非酒精性脂肪性肝病引起的肝硬化需控制體重、改善代謝,遵醫(yī)囑使用吡格列酮片、奧利司他膠囊、維生素E軟膠囊等藥物。

4、膽汁淤積性肝病

膽汁淤積性肝病可能與原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉等癥狀。膽汁淤積性肝病引起的肝硬化需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片、考來烯胺散等藥物促進(jìn)膽汁排泄。

5、遺傳代謝性疾病

遺傳代謝性疾病可能與肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病、?-抗胰蛋白酶缺乏癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚色素沉著、肺氣腫等癥狀。遺傳代謝性疾病引起的肝硬化需針對病因治療,如肝豆?fàn)詈俗冃孕枋褂们嗝拱菲?、鋅制劑等驅(qū)銅治療。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免進(jìn)食堅硬粗糙食物,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉,適量補(bǔ)充維生素,限制鈉鹽攝入以預(yù)防腹水。日常監(jiān)測體重、腹圍變化,出現(xiàn)嘔血、黑便、意識障礙等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查肝臟超聲、肝功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免使用損傷肝臟的藥物。

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肝硬化能否運(yùn)動治療
一般來說,得了肝硬化的病人,可以進(jìn)行一定的運(yùn)動鍛煉,但是這個運(yùn)動,其實(shí)主要還是一個輔助地改善身體狀況,提高身體免疫力的方法,可能單純地運(yùn)動達(dá)到不了治療的目的。因為肝硬化的病人,往往會出現(xiàn)乏力、體質(zhì)下降、免疫力下降情況,這個時候免疫力是下降的狀況。體育鍛煉都建議做比較小幅度范圍鍛煉,比如散步了,或者是一些肢體的活動了,一些相對不是那么劇烈地鍛煉。其實(shí)肝硬化的病人,不太建議做特別劇烈的運(yùn)動,因為肝病的病人,尤其是到了肝硬化程度,還是需要休養(yǎng)的,其實(shí)肝臟器官是需要休養(yǎng)的器官。所以,不建議做特別劇烈的運(yùn)動。
語音時長 01:03

2021-06-25

82104次收聽

晚期肝硬化會痛嗎
肝硬化患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀,疼痛的癥狀會表現(xiàn)在腹部或者肝區(qū)。主要發(fā)生在以下幾種情況:1.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎:表現(xiàn)為腹部脹痛,局部或全腹部壓痛及反跳痛。2.腸系膜上靜脈的栓塞:出現(xiàn)腸缺血壞死的時候,會有腹痛癥狀的發(fā)生。3.活動性肝炎或原發(fā)性肝癌:出現(xiàn)在右斜肋,就是肝區(qū)部位的疼痛?;顒有匝装Y的時候,炎癥刺激包膜會引起疼痛。臨床中出現(xiàn)右斜肋疼痛最常見、最要緊的是對于晚期肝硬化合并原發(fā)性肝癌的患者?;颊叩母伟┲饾u增大,尤其是外生性肝癌、巨塊型肝癌,隨著腫塊體積的增大會逐漸侵犯到肝包膜,患者往往會出現(xiàn)劇烈的頑固疼痛。
語音時長 01:15

2021-04-09

81092次收聽

02:57
肝硬化會導(dǎo)致心慌胸悶嗎
肝硬化導(dǎo)致心慌胸悶的情況并不是非常特異的,這種情況往往是心肺系統(tǒng)所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)更為常見,如心功能不全、心律失常或者是心肌缺血。肝硬化患者如果合并有心慌胸悶的表現(xiàn),要考慮是否合并有心肺系統(tǒng)疾病。一般肝硬化終末期,可能會因為門脈高壓導(dǎo)致出現(xiàn)胸腹水,如果合并有胸腔積液時,也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)心慌胸悶的情況,需要對患者進(jìn)行仔細(xì)查體或者對患者進(jìn)行胸部CT等檢查,發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腔積液的存在。與肝硬化直接相關(guān)的主要是由于胸腹水所導(dǎo)致的心跳加快和胸悶的表現(xiàn)。
02:40
肝硬化會導(dǎo)致甲胎蛋白長期升高嗎
肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,升高水平和上升的幅度是對于腫瘤觀察的重要指標(biāo)。甲胎蛋白升高代表肝臟內(nèi)有新生的細(xì)胞,或者體內(nèi)有新生細(xì)胞。對于出現(xiàn)急性肝功能劇烈損傷的患者,甲胎蛋白升高往往預(yù)示患者出現(xiàn)了很明顯的肝細(xì)胞再生,說明將來疾病恢復(fù)的可能性非常大。對于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白也有長期慢性輕微的升高,這種情況下建議患者密切觀察肝臟的影像學(xué)指標(biāo)。如果甲胎蛋白升高大于200ng,同時還會出現(xiàn)進(jìn)行性升高時,一定要盡早做影像學(xué)檢查,以發(fā)現(xiàn)是否有肝臟腫瘤的發(fā)生。
女人得了肝硬化懷孕要不要緊
一些婚后的女性,有些肝硬化方面的疑問。其實(shí)這種疑問,很多女性朋友,特別是肝硬化患者,都會有過類似的。
肝硬化患者的飲食注意
肝硬化患者的飲食需要保證多樣化,盡量做到色香味俱全、軟爛可口以及容易消化,平時要多吃一些富含維生素的食物,補(bǔ)充身體所需的維生素,還要適量的攝入含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。另外,患有肝硬化的人要減少脂肪的攝入量,不能吃動物油,可以少量食用植物油。
肝硬化有哪些癥狀
肝硬化所誘發(fā)的不良癥狀,在全身癥狀方面,包括消瘦乏力、精神不振以及臥床不起,還有皮膚粗糙以及面色灰暗等等;消化道癥狀方面,包括惡心、嘔吐以及上腹不適等等;除此以外,還有出血傾向、貧血以及內(nèi)分泌失調(diào)等等。
B超能看出肝硬化嗎
如果病人患有的是病毒性肝炎,或者是因為長期大量飲酒而導(dǎo)致的肝硬化,那么僅僅做一個簡單的b超檢查是不能夠完全診斷的,所以需要做極其完善的腹部b超檢查,除此之外,有的時候后血常規(guī)的檢查上面不明顯,就可能需要做肝穿刺,病理檢查并不能只依靠b超就看出是否有肝硬化。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水是因為肝臟的功能下降,激素水平滅活,低蛋白血癥引起的。肝硬化是肝病終末期非常嚴(yán)重的階段,到了肝硬化階段以后,就是到肝硬化失代償期,可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥,其中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥又常見的并發(fā)癥就是腹水。可能會出現(xiàn)下肢的水腫,同時伴有腹脹。會通過體檢叫移動性濁音來發(fā)現(xiàn)患者的腹水。最簡單的檢查辦法是通過腹部B超檢查,有助于發(fā)現(xiàn)更少量的腹水。肝硬化到了晚期之后,肝臟的功能有非常明顯的下降,正常的肝細(xì)胞都被這些纖維組織所替代,不能夠行使正常的肝臟功能。肝臟可能對于一些激素水平的滅活,比如像醛固酮這些激素水平的滅活,就存在滅活水平下降的表現(xiàn),會造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活,激活之后,會造成水鈉潴留的表現(xiàn)。肝硬化患者會出現(xiàn)低蛋白血癥,比如肝臟的蛋白合成功能下降,患者的蛋白水平就會降低,當(dāng)?shù)鞍姿较陆档臅r候,也可以促進(jìn)腹水進(jìn)一步地從血液當(dāng)中滲出到血管外,出現(xiàn)組織或者是腹腔的積液。
語音時長 01:53

2020-03-09

61325次收聽

肝硬化最佳治療時間
肝硬化治療越早越好,最好在發(fā)生前,能控制導(dǎo)致肝硬化的肝部疾病。導(dǎo)致肝硬化常見有:病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。我國是肝炎大國,如果病毒性肝炎引起肝硬化,患者需抽血查乙肝五項、丙肝抗體、HBV-DNAHCV-RNA、肝功能。如果提示病毒有復(fù)制、肝功能有損害,此時需積極的保肝、抗病毒治療,還需抗纖維化?;颊咂匠?yīng)注意多休息,不要熬夜、勞累、飲酒。通過飲食調(diào)節(jié)及生活方式的改變,同時配合抗病毒的藥物以及保肝治療,情況多有好轉(zhuǎn)。如果酒精性肝炎引起肝硬化,在積極保肝、抗纖維化的同時,必須要戒酒;如果非酒精性脂肪肝炎引起,還要要控制體重;如果藥物性肝損傷,要停用損肝藥物;自身免疫性肝炎則需應(yīng)用對癥藥物治療。
語音時長 01:44

2020-02-10

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01:33
小腿浮腫是什么原因
小腿浮腫的原因包括腎臟、心臟以及肝硬化腹水等等,建議患者需要查明浮腫的原因,然后才可以對癥治療。小腿浮腫的原因是多方面的,一般是由于患者腎臟,心臟還有肝硬化腹水等問題造成的,都會造成小腿浮腫。如果腎功能不好也可以導(dǎo)致小腿浮腫,需要去腎病科或者是心臟科進(jìn)行檢查,如果單純的小腿浮腫,那么就要去查一查浮腫的原因。因為心臟功能不好,或者腎功能不好造成的浮腫,需要到醫(yī)院做進(jìn)一步??频臋z查和診斷,然后采取相應(yīng)不同的辦法來解決小腿浮腫的問題。
什么是肝硬化增生結(jié)節(jié)
肝硬化它的病理特征,就是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成,這是它典型的病理的特點(diǎn)。肝硬化的病理特點(diǎn)之所以出現(xiàn)這個情況,就是由于各種原因造成的肝細(xì)胞的損害,造成肝細(xì)胞損害,機(jī)體有自我修復(fù)的功能。修復(fù)有時異常的修復(fù)就會出現(xiàn)一些纖維組織增生,出現(xiàn)假小葉,在假小葉的基礎(chǔ)上形成了再生的結(jié)節(jié)。反復(fù)的肝細(xì)胞的變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生,象肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)樣再生,它們包裹起來,使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)就被破壞掉了,它的血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變。從而在臨床上會發(fā)現(xiàn)肝臟的形態(tài)會改變,有的就是肝臟整體變小、變硬,這個里會有一些結(jié)節(jié)形成,就會導(dǎo)致出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)性的肝硬化。這個結(jié)節(jié)也會有一些大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)或是混合性的結(jié)節(jié),這個里的再生結(jié)節(jié)。因為肝臟的異常增生,隨著一些病程的進(jìn)展,有一部分會出現(xiàn)肝癌改變,也就是肝臟再生結(jié)節(jié)是認(rèn)為是肝癌的癌前病變。肝硬化患者的觀察過程中,應(yīng)該關(guān)注除了硬化整體改變、肝功能改變、病毒改變,特別要關(guān)注肝臟內(nèi)是否有再生的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)上的腫物出現(xiàn),要進(jìn)行一些腫瘤標(biāo)記物的檢查,做一些增強(qiáng)的掃描,來判斷是否出現(xiàn)了一些癌變的這種可能性。如果出現(xiàn)癌變,應(yīng)該及早進(jìn)行外科的治療。
語音時長 01:56

2019-12-20

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01:24
肝硬化怎么治療
第一,藥物治療。藥物治療是肝硬化治療中最為常見的一個,醫(yī)生會給患者開出一些可以緩解病情的藥物。第二,飲食治療。肝硬化的發(fā)生和日常的飲食也是離不開關(guān)系的?;颊咴卺t(yī)治的同時也要注意日常飲食的調(diào)節(jié),日常要多吃一些高脂肪、高熱量以及高維生素的食物為主,日常要多吃一些新鮮的水果蔬菜。第三,病因治療。早期的肝硬化患者可以根據(jù)病因來選擇最佳的治療方法。第四,肝移植。這個治療方法主要是針對晚期的患者,肝的功能已經(jīng)幾乎沒有了。目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,肝移植的技術(shù)相對也比較成熟了,成功率也比較高,在必要的時候也可以選擇進(jìn)行肝移植。總而言之,肝硬化的患者可以存活多久是根據(jù)病情和自身的體質(zhì)來決定的,不能一概而論。在治療方法上,要選擇適合自己的才是對的。
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肝硬化的原因
肝硬化是非常嚴(yán)重的肝臟中末期的表現(xiàn),導(dǎo)致肝硬化的病因很多,最多見的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,還有其它的巨細(xì)胞病毒、EB病毒等等。另外一個多見的原因是飲酒。酒精肝最大的缺點(diǎn)是病情很難逆轉(zhuǎn),危害性很大。其它的原因有遺傳代謝性的疾病,一些先天的酶的基因缺陷會導(dǎo)致患者在成年之后出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)。還有一個常見的原因是免疫系統(tǒng)的紊亂,自身免疫性的肝病可出現(xiàn)明顯的肝硬化。其它的原因比較少見,一些藥物性的慢性的肝病導(dǎo)致肝硬化比較少見。
肝硬化會腹瀉嗎
腹瀉是肝硬化病人一種比較常見的癥狀,因為肝硬化病人往往會有吸收障礙,消化不良,腸蠕動過快,腸道中細(xì)菌太多等問題,這些問題都容易導(dǎo)致腹瀉。肝硬化病人腹瀉會影響身體對營養(yǎng)的吸收,導(dǎo)致體質(zhì)越來越差,所以一旦出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)該及時就醫(yī)治療。