肋骨疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)固定等方式緩解。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎可能與病毒感染、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓痛等癥狀。急性期需限制上肢活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。慢性期可采用局部熱敷或微波理療，疼痛頑固者可考慮利多卡因注射液局部封閉治療。

2、肋骨骨折

肋骨骨折通常由外傷導(dǎo)致，可能伴隨呼吸困難、骨擦音等癥狀。單根骨折可通過胸帶固定配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，多根骨折需住院觀察，連枷胸患者可能需要肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽，睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛。

3、胸膜炎

胸膜炎可能與肺炎、結(jié)核感染有關(guān)，常出現(xiàn)深呼吸加重疼痛、胸腔積液等癥狀。細(xì)菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范治療。大量積液時(shí)需行胸腔穿刺引流，日常應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā)，特征為沿肋間神經(jīng)分布的簇狀水皰。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒治療，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。局部可噴涂噴昔洛韋乳膏，合并感染時(shí)需涂抹莫匹羅星軟膏?；疾∑陂g應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與脊柱退變、糖尿病神經(jīng)病變相關(guān)，表現(xiàn)為閃電樣刺痛。輕度疼痛可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中重度疼痛建議普瑞巴林膠囊聯(lián)合維生素B1片。頑固性疼痛可考慮肋間神經(jīng)射頻消融術(shù)，日常需糾正不良坐姿，避免提重物誘發(fā)疼痛。

肋骨疼痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱中立位。急性期可冰敷疼痛部位15-20分鐘，每日不超過3次。建議穿著彈性背心提供支撐，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)。若出現(xiàn)高熱、咯血或持續(xù)夜間痛，需立即就診排除腫瘤或嚴(yán)重感染。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)幅度。