什么是宮頸癌前病變
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一般情況下，宮頸癌前病變是指具有癌變潛能的子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，可能與持續(xù)感染人乳頭瘤病毒有關(guān)，患者有出現(xiàn)宮頸癌的風險，需要及時就醫(yī)。具體分析如下：
子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變具有癌變潛能通常就是宮頸癌前病變。過早地進行性生活，以及在性生活當中擁有多個伴侶，很容易會導(dǎo)致宮頸癌前病變的出現(xiàn)。并且在月經(jīng)期間，需要極其注意個人衛(wèi)生。不多加注意衛(wèi)生，容易導(dǎo)致經(jīng)期的延長，細菌的入侵，早婚早孕，也容易導(dǎo)致宮頸癌前病變持續(xù)發(fā)展。宮頸癌前病變的癥狀包括分泌物增加、陰道不規(guī)則流血等。建議及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等進行治療。
宮頸癌前病變患者應(yīng)定期復(fù)查，觀察疾病進展情況及治療效果。平時要合理安排飲食，保證一日三餐營養(yǎng)均衡。
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宮頸錐切術(shù)后病理結(jié)果有多少
宮頸癌前病變?nèi)藶榈姆譃橐患?、二級、三級，針對宮頸癌前病變二級或三級，目前的治療方式主要是采用宮頸錐切手術(shù)治療。術(shù)后的病理報告有以下幾種：一、正常的情況；二、挖空細胞是一種宮頸癌前病變，其非常輕微0.5級的宮頸癌前病變；三、宮頸癌前病變一級，又叫CIN1級或者又叫LSIL，是低度病變；四、CIN2級或3級是高度病變，叫HSIL；五、宮頸癌。所以，術(shù)后病理的結(jié)果從正常到癌可以分為癌前病變一級，癌前病變二級，癌前病變?nèi)墡追N病理結(jié)果。
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宮頸口發(fā)白就是癌變嗎
宮頸口發(fā)白在臨床上并不常見，但是如果有宮頸局部的炎癥，或有一些腫瘤性的病變或癌前病變，宮頸口會有顏色改變，此時建議女性進行宮頸細胞學的檢查和HPV檢測，從而判斷是否有細胞學異常及高危型HPV感染。如果存在高危型HPV的感染，或者有細胞學的檢測異常，則建議要做陰道鏡下的宮頸活檢，通過宮頸活檢來判斷，發(fā)白部位的宮頸，是否有癌前病變，或者宮頸癌。所以，宮頸口發(fā)白并不能一概而論就是一定有癌變，需進一步的檢查，必要時進行陰道鏡的活檢，才能判斷是否發(fā)白部位，有腫瘤性的病變。
宮頸癌前病變有哪些表現(xiàn)
目前在臨床上大部分的宮頸癌癌前病變沒有明顯的臨床表現(xiàn)或者是缺乏特異性的臨床癥狀。最為常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶的增多，白帶發(fā)黃伴有瘙癢或者異味，也可以表現(xiàn)為白帶內(nèi)有血性的分泌物流出。其次接觸性出血也是宮頸癌癌前病變非常常見的一種癥狀。建議女性應(yīng)該及時的進行宮頸癌篩查。當出現(xiàn)這兩種癥狀時，應(yīng)該去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行檢查，然后明確診斷。給予對癥治療，對于懷疑有可疑病變的宮頸部位，需要及時的進行陰道鏡下活檢，及時的進行病理檢查，以確診宮頸病變。
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宮頸癌前病變有哪些癥狀
宮頸癌前病變不一定會有癥狀，常見Hpv低危感染有濕疣，外陰會有乳頭樣的贅生物。宮頸癌前病變不是真正的宮頸癌，是女性感染HPV后慢慢地演化進展，最后到達宮頸癌中間的階段。在宮頸癌前病變階段通常都要維持很長的時間，一般是3到7年的時間。在漫長的時間里，宮頸癌前病變是沒有任何癥狀的。有時會出現(xiàn)癥狀，有人感染了低危型的HPV，出現(xiàn)了濕疣，就會見到外陰有小乳頭樣的東西，就提示是低危型HPV感染，但低危型感染，可能會同時伴有高危型感染。見到濕疣，要去做篩查，是做細胞學檢查。宮頸癌前病變一般都是高危型引起，高危型沒有癥狀，但高危型引起宮頸癌前病變，有時也感染低危型。見到濕疣，應(yīng)該是同時再做TCT和HPV查一下有沒有宮頸癌前病變。有宮頸癌前病變的人，有其性傳播疾病比正常人高，所以見到其性傳播疾病也要同時查一下HPV，然后進一步篩查有沒有宮頸癌前病變。不能靠癥狀來發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，要做基本的宮頸癌篩查，是細胞學和HPV兩個項目，及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。
宮頸癌前病變是不是癌
宮頸癌前病變不是癌，是在癌前的比較長的階段，宮頸癌前病變現(xiàn)在科學家已經(jīng)相當肯定了，95%以上的都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后，假如是持續(xù)存在的，一年以上的，就會慢慢地引起宮頸表面的上皮細胞發(fā)生癌變。這個癌變是逐漸地往前進展，由CIN1然后變成CIN2，然后變成CIN3，無論是宮頸癌前病變是1級還是2級還是3級，的癌細胞都是限制在表皮層的。就好像橘子皮爛了，但沒有爛到肉。只要這些癌細胞老老實實的在上皮內(nèi)表皮內(nèi)待著，就不是癌。宮頸癌前病變和癌是怎么鑒別的？這個不是個人能鑒別的，需要在陰道鏡下取出活檢，把這些取出的活檢組織切片染色，然后由醫(yī)學專家來確定癌細胞是待在表層還是已經(jīng)進入到實質(zhì)了。如果待在表層的，就不是真正的癌，是癌前；如果突破了表層，是突破了那層基底膜，進入到宮頸實質(zhì)組織了，是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
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陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變，但它不是篩查的手段，而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來篩查宮頸癌前病變的辦法就是細胞學檢查和HPV檢測，通常體檢的時候就會做了。陰道鏡檢查是無創(chuàng)的，但不能夠作為初篩診斷，它只作為對可疑人群的小范圍的診斷，它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時，會仔細檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn)，可以通過涂醋酸、涂碘進一步發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變，如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變，會做活檢，送病理學檢查，以診斷宮頸有沒有癌前病變。
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宮頸癌前病變不治療可以嗎
宮頸癌前病變要不要治療要根據(jù)宮頸癌前病變的嚴重程度，以及患者年齡綜合判斷。宮頸癌前病變分級有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分為低級別和高級別病變。低級別病變對應(yīng)CIN1，高級別病變對應(yīng)CIN2和CIN3。CIN1如果觀察一年以上，有百分之五六十的人，會自然消退。還有百分之四五十的人，可能會持續(xù)在原來的CIN1狀態(tài)，或者進一步地進展成高級別病變，進展成CIN2和CIN3，對這部分人多數(shù)需做切除性治療。對于高級別病變只有少數(shù)人不治療，比如24歲以下年輕女性可以觀察一兩年，如果沒有消失，再進行治療。治不治及怎么治，須找專業(yè)醫(yī)生來決定。
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宮頸癌前病變怎么治療
宮頸癌前病變的治療有期待治療、物理治療、切除性治療。宮頸癌前病變的治療主要有三個辦法，一是期待治療，即保守治療或者是不治療；二是物理治療，包括激光、電燒灼、冷凍、光動力等消融的辦法；三是切除性治療，包括LEEP，就是環(huán)形電切術(shù)，或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況，會選擇不同的治療方法。比如CIN1不是很嚴重的病變，病人也比較年輕，這種情況可以先選擇觀察不治療；對于CIN2或CIN3，就要考慮切除。對于高級別病變自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的高級別病變，特別是感染了HPV16和18型，就不容易自然消退了，一定要給予切除性治療。
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如何預(yù)防宮頸癌前病變
宮頸癌前病變的預(yù)防方法包括種植宮頸癌疫苗、做宮頸癌篩查、同房戴套、改變生活方式。宮頸癌可防可治。預(yù)防宮頸癌前病變，實際上就是預(yù)防宮頸癌，有兩個重要的武器。一、種植宮頸癌疫苗，疫苗現(xiàn)在有三種，2價和4價和9價，有條件的并且適應(yīng)人群都應(yīng)該注射宮頸癌疫苗。二、宮頸癌篩查，女性朋友只要有條件都應(yīng)該去按時做宮頸癌的篩查，主要的項目就是宮頸細胞學檢查和宮頸HPV測定。三、同房一定要戴套，工具套可以預(yù)防70%～80%的女性免于宮頸HPV感染。四、改變生活方式，提倡一個性伴侶，提倡固定性關(guān)系，這樣可以最大限度地減少宮頸癌HPV的感染，進而預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生。
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