產(chǎn)后脫肛可通過手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后脫肛通常由分娩損傷盆底肌、長期腹壓增高、慢性便秘、營養(yǎng)不良、感染等因素引起。

1、手法復(fù)位

輕度脫肛可采用手法復(fù)位，患者取膝胸臥位，醫(yī)生戴手套涂抹石蠟油后輕柔將脫出直腸推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1-2天，避免久站久坐。配合提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組15次。適用于早期可復(fù)性脫肛，若脫出物水腫嚴(yán)重需先濕敷消腫。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等局部用藥緩解水腫。伴感染時(shí)需用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗?？诜貖W司明片改善靜脈回流，便秘者加用乳果糖口服溶液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，哺乳期患者應(yīng)告知醫(yī)生哺乳情況。

3、物理治療

采用生物反饋電刺激治療儀增強(qiáng)盆底肌力，每周2-3次連續(xù)4周。紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20分鐘?？膳浜现嗅t(yī)針灸長強(qiáng)、承山等穴位，或艾灸百會(huì)穴提升中氣。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療期間避免負(fù)重。

4、注射治療

對(duì)Ⅱ度脫垂可采用消痔靈注射液行直腸周圍注射，使組織纖維化固定直腸。注射后需禁食6小時(shí)，3日內(nèi)避免排便?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、疼痛等反應(yīng)，需密切觀察。該療法不適用于急性炎癥期或重度脫垂患者。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上脫垂需行Altemeier經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)或Delorme黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食3天，逐步過渡到流質(zhì)飲食。保持會(huì)陰清潔，使用開塞露輔助排便。手術(shù)可能并發(fā)出血、感染或復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理規(guī)范。

產(chǎn)后脫肛患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物。避免久蹲如廁，每次排便控制在5分鐘內(nèi)。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)注意收縮肛門而非腹部肌肉，哺乳期需咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或脫出物無法回納時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。