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疤痕妊娠怎么辦

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疤痕妊娠,一般可以采用藥物保守療法來治療,主要是使用甲氨喋呤以及氯化鉀等藥物。同時也可以及時做,清宮手術(shù)等外科手術(shù),若已經(jīng)出現(xiàn)大出血癥狀,就要做子宮動脈栓塞術(shù),也可以選擇做宮腔鏡手術(shù)。另外,必要時,還需要通過做子宮修補(bǔ)術(shù)的方式,來進(jìn)行治療。

女性懷孕,需要有一個良好的身體條件,否則極有可能會出現(xiàn)異常,尤其可能會導(dǎo)致流產(chǎn),甚至還會給自己身體,帶來極大的危害,而有些孕婦在懷孕期間,做檢查發(fā)現(xiàn)屬于疤痕妊娠,這時就會非常擔(dān)心,那么疤痕妊娠怎么辦比較好呢?
  一、疤痕妊娠的藥物療法
  其實一旦發(fā)生疤痕妊娠,最好是及時采取措施,終止妊娠反應(yīng),否則可能會導(dǎo)致絨毛或胎盤無法完全剝離,進(jìn)而可能會導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。
  而一般來說,孕婦可以采用藥物保守療法,進(jìn)行治療,主要是可以通過局部注射甲氨喋呤以及氯化鉀、天花粉等藥物,殺死胚胎組織,并服用米非司酮,來促進(jìn)胚胎組織排出體外。不過藥物療法,有大出血以及子宮破裂的危險。
  二、疤痕妊娠的手術(shù)療法
  1.清宮手術(shù)
  疤痕妊娠患者,可以在腹部B超引導(dǎo)下,做清宮術(shù),這樣可以通過刮宮的方式,將胚胎組織全部清除干凈。不過這種手術(shù),對于子宮內(nèi)膜的損傷非常大,尤其可能會引起子宮內(nèi)膜變薄和月經(jīng)不調(diào),甚至還會引起不孕。
  2.子宮動脈栓塞術(shù)
  如果疤痕妊娠的情況,比較危急,已經(jīng)出現(xiàn)大出血和子宮破裂的癥狀,就一定要及時做子宮動脈栓塞術(shù),以及開腹病灶切除術(shù),必要時,還需要將子宮完全切除,以免有生命危險。
  3.宮腔鏡手術(shù)
  由于宮腔鏡,可有效確定患者的孕囊大小、位置及血管分布情況,所以患者往往可以借助于其做外科手術(shù)治療。
  4.子宮修補(bǔ)術(shù)
  如果發(fā)現(xiàn)穿透漿膜層侵入膀胱,患者就可以在清除病灶的基礎(chǔ)上,做子宮修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。不過一定要注意監(jiān)測患者的身體情況,尤其是要做好隨訪,確定子宮的恢復(fù)情況。

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妊娠并發(fā)癥
比較常見的妊娠并發(fā)癥就是未足月胎膜早破,一旦出現(xiàn)這種情況,胎兒很容易早產(chǎn)。再一種就是先兆子癇,也就是常說的妊娠高血壓,不僅影響孕婦的健康,也會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生危害。除此之外,妊娠并發(fā)癥還包括妊娠糖尿病、痔瘡以及妊娠期心臟病。
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胎兒腹水非常少見,占所有先天畸形的5.5%。導(dǎo)致胎兒腹水的原因有很多,最常見的原因就是胎兒的嚴(yán)重性貧血或者胎兒畸形。母親abo溶血和rh因子不合等,也可以引起腹腔積液伴胎兒水腫。胎兒腹腔積液,與先天發(fā)育和病毒感染有關(guān)系,要做去醫(yī)院檢查確診,查明病因。
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B超能不能檢查出剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠
一般比較典型的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠超聲能篩查出來,通過超聲可以看剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域子宮的肌層有沒有薄弱,還能了解到妊娠囊的位置是不是在那個區(qū)域,這是兩個很重要的原因。有薄弱但沒有懷在這個位置就不是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,如果懷在這個位置的基層沒有薄弱,也不能說一定是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,所以一定是符合這兩點,后面確診有的時候需要進(jìn)一步的核磁檢查,來最終確診剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的局部狀況、自身的缺陷程度,這對后期的治療有指導(dǎo)的價值和作用。
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2018-09-14

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什么是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是屬于一個位置的描述。通常情況下,剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史的女性,當(dāng)她們再次進(jìn)行妊娠的時候,孕囊著床在子宮原疤痕處,常??梢詫?dǎo)致患者出現(xiàn)陰道大量流血的表現(xiàn),以及晚期的子宮破裂的情況,是屬于較難處理的異常妊娠。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的兇險程度,不亞于宮外孕,是能夠令產(chǎn)科醫(yī)生最頭痛的問題之一。一般來說,剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的危害,會比較大,比如可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道大量出血、晚期子宮破裂等情況。隨著孕期的增加,可能會導(dǎo)致妊娠的組織往基層長,甚至可以導(dǎo)致患者瘢痕部位出現(xiàn)破裂的情況。因此,對于以前做過剖宮產(chǎn)的孕婦,當(dāng)再次懷孕的時候,一定要注意明確妊娠位置,及早進(jìn)行篩查,避免妊娠后期出現(xiàn)完全性的前置胎盤。
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B超能查出剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠嗎
在一般情況下,對于那些比較典型的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的患者,可以采取超聲篩查的方式?;颊咄軌蛲ㄟ^進(jìn)行超聲檢查,就可以看到剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域的子宮肌層,有沒有出現(xiàn)薄弱的情況,而且還能夠了解到妊娠囊的位置,是不是在瘢痕的區(qū)域,這是兩個很重要的原因。如果患者剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域的子宮肌層,已經(jīng)出現(xiàn)薄弱的情況,但是沒有懷在這個位置,就不是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠。如果懷在這個位置的基層沒有薄弱,也不能夠說一定就是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,所以,一定是符合這兩點,后面的確診,需要患者進(jìn)行進(jìn)一步的核磁檢查,來最終確診剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的局部狀況,以及患者自身的缺陷的程度。這樣,對于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者后期的治療,就能夠具有比較好的指導(dǎo)價值及作用。
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剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠怎么治療
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,常??梢詫?dǎo)致患者陰道大量流血的情況出現(xiàn),也可以導(dǎo)致晚期子宮破裂的情況發(fā)生。對于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的治療方法,需要根據(jù)患者局部的狀況,來進(jìn)行具體的分析。如果是在局部的肌層比較厚,又擔(dān)心繼續(xù)發(fā)展到比較嚴(yán)重的情況,在這種情況下,患者就可以單純進(jìn)行清宮手術(shù),或者是宮腔鏡手術(shù)。如果是同時存在肌層缺陷的情況,可能就會需要先去輔助減少在宮腔鏡清宮過程中的出血情況,可以進(jìn)行子宮動脈的阻斷,把子宮動脈暫時阻斷。在阻斷以后,就可以再進(jìn)行清宮手術(shù),或者是宮腔鏡手術(shù)。對于更加嚴(yán)重的瘢痕妊娠的情況,比如出現(xiàn)穿透性的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,在這個時候,可能就需要在聯(lián)合進(jìn)行子宮瘢痕部位的病灶清除以后,再進(jìn)行瘢痕修補(bǔ)手術(shù)。
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