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剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠怎么治療

發(fā)布時間:2018-09-1355813次播放

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剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,常??梢詫?dǎo)致患者陰道大量流血的情況出現(xiàn),也可以導(dǎo)致晚期子宮破裂的情況發(fā)生。對于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的治療方法,需要根據(jù)患者局部的狀況,來進行具體的分析。

如果是在局部的肌層比較厚,又擔(dān)心繼續(xù)發(fā)展到比較嚴重的情況,在這種情況下,患者就可以單純進行清宮手術(shù),或者是宮腔鏡手術(shù)。如果是同時存在肌層缺陷的情況,可能就會需要先去輔助減少在宮腔鏡清宮過程中的出血情況,可以進行子宮動脈的阻斷,把子宮動脈暫時阻斷。在阻斷以后,就可以再進行清宮手術(shù),或者是宮腔鏡手術(shù)。對于更加嚴重的瘢痕妊娠的情況,比如出現(xiàn)穿透性的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,在這個時候,可能就需要在聯(lián)合進行子宮瘢痕部位的病灶清除以后,再進行瘢痕修補手術(shù)。

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如何治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠治療可以單純做清宮或?qū)m腔鏡手術(shù),還需要子宮動脈的阻斷的輔助。如果同時存在肌層的缺陷這時可能還需要先輔助,減少宮腔鏡清宮過程中的出血,可以做子宮動脈的阻斷,把子宮動脈暫時阻斷,阻斷以后再做清宮或者宮腔鏡,對于再嚴重比如穿透性的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,這時可能就要聯(lián)合做子宮瘢痕部位的病灶清除以后再做瘢痕的修補。
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剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠怎么預(yù)防
預(yù)防剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠最好避免剖宮產(chǎn),沒有剖宮產(chǎn)就不可能有剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,對于已經(jīng)有過剖宮產(chǎn)病史的產(chǎn)婦要有計劃的妊娠,減少不必要的流產(chǎn),懷孕早期就做篩查。早期發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠這個時候為了要孩子,又不能把既往的剖宮產(chǎn)史回避,肯定會去要。這個時候能做到早期發(fā)現(xiàn),早期篩查出剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,早期的治療和晚期的治療完全不同,早發(fā)現(xiàn)、早治療給大夫留的選擇空間也大,而且對孕婦來講造成損害的風(fēng)險也比較小,所以剖宮產(chǎn)妊娠更重要的是早期篩查。
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什么是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是屬于一個位置的描述。通常情況下,剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史的女性,當(dāng)她們再次進行妊娠的時候,孕囊著床在子宮原疤痕處,常??梢詫?dǎo)致患者出現(xiàn)陰道大量流血的表現(xiàn),以及晚期的子宮破裂的情況,是屬于較難處理的異常妊娠。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的兇險程度,不亞于宮外孕,是能夠令產(chǎn)科醫(yī)生最頭痛的問題之一。一般來說,剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的危害,會比較大,比如可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道大量出血、晚期子宮破裂等情況。隨著孕期的增加,可能會導(dǎo)致妊娠的組織往基層長,甚至可以導(dǎo)致患者瘢痕部位出現(xiàn)破裂的情況。因此,對于以前做過剖宮產(chǎn)的孕婦,當(dāng)再次懷孕的時候,一定要注意明確妊娠位置,及早進行篩查,避免妊娠后期出現(xiàn)完全性的前置胎盤。
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B超能查出剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠嗎
在一般情況下,對于那些比較典型的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的患者,可以采取超聲篩查的方式?;颊咄軌蛲ㄟ^進行超聲檢查,就可以看到剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域的子宮肌層,有沒有出現(xiàn)薄弱的情況,而且還能夠了解到妊娠囊的位置,是不是在瘢痕的區(qū)域,這是兩個很重要的原因。如果患者剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域的子宮肌層,已經(jīng)出現(xiàn)薄弱的情況,但是沒有懷在這個位置,就不是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠。如果懷在這個位置的基層沒有薄弱,也不能夠說一定就是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,所以,一定是符合這兩點,后面的確診,需要患者進行進一步的核磁檢查,來最終確診剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的局部狀況,以及患者自身的缺陷的程度。這樣,對于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者后期的治療,就能夠具有比較好的指導(dǎo)價值及作用。
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剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠有什么危害
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的出現(xiàn),對于產(chǎn)婦的危害很大,甚至可能會危及產(chǎn)婦的生命。因此,在早期的時候,能夠發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的情況,也就變得非常重要。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的危害是,出現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的產(chǎn)婦,可能會繼續(xù)往深層繼續(xù)生長,局部的薄弱無法承托后期妊娠的繼續(xù)增加。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠胎盤生長需要往深層獲取氧供,而在剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域提供不了,所以,它就會順著剖宮產(chǎn)瘢痕的區(qū)域,繼續(xù)往前長到患者的腹腔以及膀胱里面,可能會導(dǎo)致患者發(fā)生腹腔大出血的情況,甚至也可能會危及到孕婦的生命;如果是在不能夠保證妊娠足月獲取一個好孩子的情況下,都可能會對大人造成危害。所以,做好早期的篩查工作,而且要注意避免遠期胎盤穿透性植入,非常有必要。
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