宮頸癌篩查可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、醋酸染色肉眼觀察等方式進(jìn)行。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、多個性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、長期服用避孕藥等原因引起。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法之一，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。該方法有助于發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌，檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常時需進(jìn)一步行陰道鏡檢查。

2、人乳頭瘤病毒檢測

人乳頭瘤病毒檢測可明確是否存在高危型HPV感染，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素。檢測陽性者需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果判斷后續(xù)處理方案，陰性者篩查間隔可適當(dāng)延長。該檢測可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行以提高篩查效率。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異?；騂PV檢測陽性者，通過放大觀察宮頸血管和上皮結(jié)構(gòu)識別可疑病變區(qū)域。檢查中發(fā)現(xiàn)異常時可進(jìn)行定位活檢，陰道鏡指導(dǎo)下活檢能提高宮頸病變診斷準(zhǔn)確性。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過鉗取或切除部分宮頸組織進(jìn)行病理檢查。根據(jù)病變范圍可選擇點(diǎn)活檢、錐切活檢等不同方式，活檢后需注意預(yù)防感染和出血。病理結(jié)果可明確病變性質(zhì)及程度，指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。

5、醋酸染色肉眼觀察

醋酸染色肉眼觀察適用于醫(yī)療資源匱乏地區(qū)，通過醋酸溶液使異常宮頸上皮變白進(jìn)行初步篩查。該方法操作簡便、成本低廉但準(zhǔn)確性較低，陽性者需進(jìn)一步確診。檢查結(jié)果受操作者經(jīng)驗影響較大，目前主要作為補(bǔ)充篩查手段。

建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，21-29歲女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30-65歲女性可選擇每5年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV聯(lián)合檢測或每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙等措施有助于降低宮頸癌發(fā)病風(fēng)險。篩查發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。