乳腺癌早期需要化療嗎
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乳腺癌早期是否需要化療需根據(jù)腫瘤分型、分期及患者個體情況綜合判斷。早期乳腺癌治療方式主要有手術(shù)切除、內(nèi)分泌治療、靶向治療和化療等。
對于激素受體陽性且HER2陰性的早期乳腺癌患者，若腫瘤較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常優(yōu)先選擇手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療，無須常規(guī)化療。這類患者術(shù)后可通過他莫昔芬片或來曲唑片等藥物抑制雌激素作用，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若存在中高危復(fù)發(fā)因素如腫瘤分級較高或年齡較輕，可能需采用多基因檢測評估化療獲益。
對于HER2陽性或三陰性乳腺癌早期患者，化療常作為必要輔助治療。HER2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物，三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點，化療是主要手段。常用方案包含表柔比星注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片序貫紫杉醇注射液，可有效清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。部分低?；颊呓?jīng)新輔助化療后若達到病理完全緩解，可能減少術(shù)后化療周期。
建議患者攜帶病理報告至腫瘤?？崎T診，醫(yī)生將根據(jù)免疫組化結(jié)果、基因檢測及身體狀況制定個體化方案。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免高脂高糖食物。術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，堅持康復(fù)鍛煉改善上肢淋巴循環(huán)，心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮。
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乳腺癌的治療主張綜合治療，主要的治療手段包括手術(shù)，放療、化療、內(nèi)分泌治療以及靶向治療等，其中放射治療是非常重要的治療手段。放療適用于什么樣的患者，第一個就是保乳的患者，如果做的是保乳手術(shù)，術(shù)后一定要做局部的輔助放療，保乳加上放療就等同于改良根治術(shù)，優(yōu)點是會保乳，使患者更好的回歸社會。第二個手術(shù)以后有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有10個以上的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，都主張做術(shù)后的化療或做放療，對于1-3個腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，根據(jù)具體情況具體分析。如果是高危的患者，也建議患者在術(shù)后化療后做放射治療，具體放療怎么放，劑量和療程是怎么樣，通常是5周、每周5次，禮拜一到禮拜五做放療，總計是25次、50個Gy，這就是放療的通常的一個療程。另外對于一些晚期的患者，比如出現(xiàn)了骨、腦轉(zhuǎn)移的患者，這時候也可以對于骨轉(zhuǎn)移的骨和腦做相應(yīng)的姑息治療，這樣的患者具體的劑量和療程，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來決定。
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早期乳腺癌可以治愈嗎
早期乳腺癌是完全可以治愈的，根據(jù)TNM分期，一般認為在1cm以下的腫瘤治愈率是非常高的，除了看腫瘤本身的大小之外，還要看有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期一定不能出現(xiàn)淋巴結(jié)陽性的結(jié)果，再就是有沒有遠處的轉(zhuǎn)移，當(dāng)然早期的也沒有遠處的轉(zhuǎn)移，一但有了遠處的轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以及腫瘤組織過大，這個時候第一切除比較困難，預(yù)后相對會差一些。所以有遠處轉(zhuǎn)移的分期分到晚期，是無法手術(shù)切除的，治愈也是相當(dāng)困難的，而早期的腫瘤通過手術(shù)切除以及淋巴結(jié)的清掃，有很大的幾率可以痊愈。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
許多患者的乳腺癌會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)病灶部位的疼痛、病理性骨折以及溶骨性病變等。因此，乳腺癌患者應(yīng)定期進行骨骼掃描，一旦發(fā)現(xiàn)異常，可以采取措施及時處理。
乳腺癌晚期能活幾年
乳腺癌晚期能活幾年取決于腫瘤的類型、有無重要臟器遠處轉(zhuǎn)移、身體狀況及腫瘤對治療的敏感性。晚期乳腺癌總體預(yù)后不佳，腫瘤分期一般已到4期，約15%女性被診斷出癌癥后經(jīng)積極的治療后能存活5年或更長時間，目前這種癌癥是不能治愈的，但可以通過治療控制病情數(shù)年。如果合并有重要臟器的遠處轉(zhuǎn)移，如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移及腦轉(zhuǎn)移等時，因轉(zhuǎn)移灶對臟器的損傷可造成器官功能的衰竭，生存期將會明顯縮短。患者的身體狀況也對預(yù)后產(chǎn)生影響，高齡、體質(zhì)虛弱與合并心臟病、糖尿病及嚴重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的人，對化療等綜合治療副反應(yīng)較大，耐受性較差，預(yù)后往往較差，生存期也較短。對于三陰性乳腺癌及某些腫瘤對于治療不敏感的患者，晚期腫瘤病情常很難控制，預(yù)后常較差，常僅有數(shù)月的生存期。
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乳腺癌術(shù)后上肢功能如何康復(fù)
術(shù)后三個月，以全身有氧鍛煉和上肢負重力量鍛煉為主，兼以心肺功能、身體耐力鍛煉。對于乳腺癌術(shù)后的上肢淋巴水腫，并無有效的藥物治療，主要靠手術(shù)和物理療法緩解患者癥狀。物理療法包括淋巴疏導(dǎo)、專業(yè)按摩、彈力繃帶壓迫、患側(cè)肢體功能鍛煉等。患側(cè)手臂活動受限和淋巴水腫是乳腺癌患者最常見并發(fā)癥。術(shù)后早期的患肢鍛煉對上肢功能恢復(fù)非常重要，可以提高患者的心肺功能、身體耐力和生活質(zhì)量。上肢功能康復(fù)的關(guān)鍵時間是術(shù)后三個月，患側(cè)上肢的外展、前屈、后伸、和內(nèi)旋功能，都可以獲得最大限度的恢復(fù)。
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乳腺癌晚期怎么治
乳腺癌晚期需要把腫瘤病灶取出來做病理學(xué)檢測，根據(jù)分型選擇合適的治療方式。除手術(shù)之外，還可以做放射治療、化學(xué)治療。乳腺癌晚期一般分成兩種，第一種是病人第一發(fā)現(xiàn)的時候就是晚期，或著不能做手術(shù)的患者都叫晚期。1、患者來醫(yī)院的時候腫瘤已經(jīng)很大，出現(xiàn)不能活動和感染的情況，化療可以使用不同種的藥物，如口服藥物、靜脈輸藥物，有時還可以靶向治療、內(nèi)分泌治療。放化療和內(nèi)分泌治療都會面臨耐藥的問題，通過應(yīng)用含量16.2%的人參皂苷Rh2對耐藥乳腺癌細胞侵襲轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的表達分析，研究者發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2具有明顯的耐藥逆作用，并呈濃度依賴性，它可以抑制多藥耐受腫瘤細胞膜上過量表達的P-gp的功能，從而使P-gp的功能減退或失活，最終降低腫瘤細胞的多藥耐藥性。2、已經(jīng)治療過的病人，做完手術(shù)、系統(tǒng)治療之后，兩年后又發(fā)現(xiàn)問題，這時已經(jīng)不能做手術(shù)，這種患者的治療要根據(jù)患者過去的治療情況，制定詳細的治療指南。如口服16.2%的人參皂苷，通過治療改善患者的生活質(zhì)量、提高治愈率、減輕痛苦。
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哪些人容易得乳腺癌
乳腺癌有一些風(fēng)險因素，乳腺癌的發(fā)病率現(xiàn)在越來越高。歐洲和美國的女性中，大概每8個女性就有1個得乳腺癌。中國人可能沒有整體的數(shù)據(jù)，香港是20個女性里面有一個得乳腺癌，北京市去年的數(shù)據(jù)是每21個女性里有1個得乳腺癌。乳腺癌有很多原因，內(nèi)因可能是病人有易感基因。外因也起一定作用，生活習(xí)慣、生活水平有差別，比如城市和鄉(xiāng)村的乳腺癌發(fā)病率有差別；患者的生育習(xí)慣，比如生育多的人和生育少的人也有差別；吸煙的人、肥胖的人，可能都會增加乳腺癌的發(fā)病率。以上有這些因素的人群，可能容易得乳腺癌。
乳腺癌靶向藥物治療是否存在副作用
副作用是所有的藥物治療都會面臨的問題，靶向治療在乳腺里面包含了很多種，應(yīng)用最常見的或者說影響最大的靶向治療就是針對Her-2的靶向治療。這個藥物目前典型的代表藥物是曲妥珠單抗，它的安全性非常好，我們常常擔(dān)心的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、白細胞低、掉頭發(fā)它都沒有，但是因為它是一種抗體，是一種蛋白質(zhì)，有些人第一次用也許有少數(shù)的過敏現(xiàn)象，會出現(xiàn)皮膚的潮紅、身上的瘙癢，不良反應(yīng)發(fā)生率在2％左右；會有一定的心臟功能的影響，主要表現(xiàn)是心臟射血分數(shù)的下降，有些人用了一段時間以后可能會有胸悶，但是八成以上的病人可以自然緩解，只有少數(shù)的癥狀比較重，可能要根據(jù)他的檢查結(jié)果減量或者停藥，總體來講它的安全性非常好。絕大部分的靶向治療都有自己特定的不良反應(yīng)，比如說曲妥珠單抗是心臟毒性，有一些小分子的藥物可能表現(xiàn)為腹瀉、皮疹等，所以說藥物的不良反應(yīng)肯定是有的，要按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。
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