蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、遺傳等因素引起。

1、避免誘因

明確并遠離誘發(fā)因素是蕁麻疹管理的基礎(chǔ)。常見誘因包括食物過敏如海鮮或堅果，藥物如青霉素，環(huán)境中的花粉或塵螨，以及冷熱刺激或壓力。患者可通過記錄飲食日記、進行過敏原檢測識別誘因。對于物理性蕁麻疹，減少皮膚摩擦、避免極端溫度變化有幫助。保持居住環(huán)境清潔通風，使用溫和無刺激的洗護用品，有助于減少癥狀發(fā)作。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風團，副作用較一代藥物更少。對于慢性蕁麻疹，可能需要長期規(guī)律服藥而非按需使用。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量至標準用量的2-4倍。用藥期間需注意個別患者可能出現(xiàn)嗜睡或頭痛，應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性蕁麻疹可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能抑制過度免疫反應(yīng)，適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血壓，療程通常不超過3-6個月。部分患者可能對奧馬珠單抗注射液反應(yīng)良好，該藥靶向結(jié)合游離IgE阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴格在?？漆t(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。

4、生物制劑

針對IgE介導的慢性自發(fā)性蕁麻疹，奧馬珠單抗注射液是經(jīng)臨床驗證有效的生物制劑。每月皮下注射一次可顯著減少風團和瘙癢，改善生活質(zhì)量。治療前需評估過敏史，用藥后觀察是否有注射部位反應(yīng)或頭痛等不適。對于抗組胺藥控制不佳的中重度患者，生物制劑可作為附加治療選擇。目前研究顯示其安全性良好，但長期療效仍需更多數(shù)據(jù)支持。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為蕁麻疹與風邪侵襲、氣血失調(diào)相關(guān)，辨證施治常用消風散、玉屏風散等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位可調(diào)節(jié)免疫，刺絡(luò)拔罐有助于泄熱祛風。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，配合藥浴如艾葉、苦參煎湯外洗。中藥調(diào)理療程較長，需根據(jù)體質(zhì)變化調(diào)整方劑，與西藥聯(lián)用時可增強療效。建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)就診，避免使用含重金屬的偏方。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免搔抓導致皮膚破損。飲食宜清淡，補充維生素C和鈣有助于降低血管通透性。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，因壓力可能誘發(fā)或加重癥狀。急性發(fā)作時可冷敷患處緩解瘙癢，記錄發(fā)作時間與環(huán)境因素幫助識別誘因。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)處理。慢性患者建議每3-6個月復診評估治療方案。