痔瘡瘙癢可能由肛門分泌物刺激、局部細(xì)菌感染、痔核脫出摩擦、肛周皮膚濕疹、寄生蟲(chóng)感染等原因引起，可通過(guò)藥物坐浴、外用軟膏、口服藥物、手術(shù)治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。

1、肛門分泌物刺激

內(nèi)痔黏膜分泌黏液或直腸炎癥滲出物刺激肛周皮膚，導(dǎo)致局部潮濕瘙癢。表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、浸漬，夜間瘙癢加劇?？墒褂酶咤i酸鉀溶液坐浴清潔，配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。若伴有直腸炎癥需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓劑。

2、局部細(xì)菌感染

痔瘡破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染，引發(fā)肛周紅腫熱痛伴瘙癢。常見(jiàn)于血栓性外痔或嵌頓痔，可見(jiàn)膿性分泌物。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。保持排便通暢有助于減少感染概率。

3、痔核脫出摩擦

內(nèi)痔脫出后與衣物反復(fù)摩擦導(dǎo)致表皮破損，產(chǎn)生刺痛樣瘙癢。多見(jiàn)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔，可能伴有便血。建議手法復(fù)位后使用太寧栓，配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消炎。久坐者需使用中空坐墊減輕壓力。

4、肛周皮膚濕疹

長(zhǎng)期潮濕環(huán)境誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性皮炎，呈現(xiàn)丘疹、鱗屑伴劇烈瘙癢。與過(guò)度搔抓形成惡性循環(huán)。可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏，聯(lián)合爐甘石洗劑止癢。純棉內(nèi)褲需每日更換，避免使用堿性肥皂清洗。

5、寄生蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵引起奇癢，兒童多見(jiàn)但成人亦可發(fā)生。特征為夜間肛門灼癢，可見(jiàn)白色線頭狀蟲(chóng)體。需全家服用阿苯達(dá)唑片，床單煮沸消毒。晨起用透明膠帶粘取肛周皮膚送檢可確診。

痔瘡瘙癢患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日溫水坐浴2次，每次10分鐘。選擇無(wú)香型衛(wèi)生紙，排便后從前向后輕柔擦拭。久站久坐者每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)抬高臀部促進(jìn)靜脈回流。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便等情況，需及時(shí)至肛腸科進(jìn)行肛門鏡和糞常規(guī)檢查，排除肛瘺、直腸息肉等疾病。妊娠期患者用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，禁用含麝香成分制劑。