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什么是特應性皮炎的主動維持治療

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特應性皮炎的主動維持治療是指在癥狀緩解期持續(xù)使用抗炎藥物控制皮膚炎癥,減少復發(fā)頻率的治療策略。主要包括外用糖皮質(zhì)激素、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、保濕修復劑、光療和生物制劑等方法。

外用糖皮質(zhì)激素是主動維持治療的核心手段,常用弱效或中效制劑如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。在癥狀控制后采用間歇療法,每周使用2-3次維持效果。這類藥物通過抑制炎癥因子釋放減輕皮膚免疫反應,但需注意長期使用可能引起皮膚萎縮等不良反應。外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚薄嫩部位,具有選擇性免疫調(diào)節(jié)作用。保濕修復劑需每日使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)學護膚品,修復皮膚屏障功能。窄譜中波紫外線光療適用于中重度患者,通過調(diào)節(jié)免疫細胞功能減輕炎癥。對于傳統(tǒng)治療無效的頑固病例,可考慮使用度普利尤單抗等生物制劑靶向阻斷關(guān)鍵炎癥通路。

特應性皮炎患者實施主動維持治療期間,應建立規(guī)范的皮膚護理流程。每日使用無皂基清潔劑沐浴,水溫控制在32-37攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。保持室內(nèi)濕度在50-60%,定期清洗床上用品。記錄癥狀變化和藥物使用情況,每3-6個月復診評估治療方案。合并過敏性鼻炎哮喘的患者需同步控制其他特應性疾病。通過長期規(guī)范的主動維持治療,可使多數(shù)患者達到癥狀持續(xù)緩解的理想狀態(tài)。

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