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類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀

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類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動受限以及全身性癥狀等。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎,可累及全身多個系統(tǒng)。

1、晨僵

晨僵是類風濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)活動減少,炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。隨著病情進展,晨僵時間可能延長?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動緩解癥狀,也可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥。

2、關(guān)節(jié)腫脹疼痛

關(guān)節(jié)腫脹疼痛多發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對稱性分布。關(guān)節(jié)局部可出現(xiàn)紅腫、皮溫升高,伴有明顯壓痛。關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致滑液增多是主要原因?;颊邞?yīng)注意關(guān)節(jié)保護,避免過度負重,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物。

3、關(guān)節(jié)畸形

隨著病程延長,關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,常見的有天鵝頸畸形、紐扣花畸形等。這些畸形與滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)有關(guān)。早期規(guī)范治療有助于延緩關(guān)節(jié)破壞,已形成畸形的患者可考慮矯形手術(shù),如關(guān)節(jié)置換術(shù)、滑膜切除術(shù)等。

4、活動受限

關(guān)節(jié)炎癥和結(jié)構(gòu)破壞可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小,影響日?;顒幽芰ΑiL期制動可能加重關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,如水中運動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等,必要時使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負擔。

5、全身性癥狀

部分患者可出現(xiàn)乏力、低熱、食欲減退、體重下降等全身癥狀。這些癥狀與炎癥因子釋放有關(guān)。嚴重者可累及肺、心、眼等器官,出現(xiàn)間質(zhì)性肺病、心包炎、鞏膜炎等表現(xiàn)。全身癥狀明顯的患者需加強營養(yǎng)支持,保證充足休息,并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。適度進行低沖擊運動如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。

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什么是類風濕性關(guān)節(jié)炎
類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)疼痛為主要臨床癥狀的自身免疫系統(tǒng)疾病。類風濕性關(guān)節(jié)炎一般呈對稱性出現(xiàn),例如雙膝雙肘等等。它的初期表現(xiàn)為低燒,發(fā)熱,關(guān)節(jié)處僵硬,經(jīng)過活動之后,能夠有效緩解。關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛。嚴重者運動受阻,不能夠進行體力性勞動,也會引發(fā)心血管并發(fā)癥,是一種較為嚴重的疾病。引發(fā)類風濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的原因,一般是以遺傳因素,免疫力失衡,感染和環(huán)境影響為主的。這種關(guān)節(jié)炎想要治愈的徹底,是有一些困難的,所以在平時的生活中要多注意。盡量不要長期處于潮濕寒冷的環(huán)境中要注意保暖。在發(fā)現(xiàn)初期就應(yīng)該進行及時的診療,避免影響擴大,造成關(guān)節(jié)的損壞,影響身體健康。
語音時長 01:18

2021-02-02

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類風濕關(guān)節(jié)炎治療
臨床上治療類風濕關(guān)節(jié)炎,主要以應(yīng)用非甾體抗炎藥和抗風濕藥為主。如果效果不佳,可應(yīng)用封閉療法、物理療法緩解疼痛感。如果發(fā)展到晚期,可采取手術(shù)治療,但大多患者不能耐受。
類風濕關(guān)節(jié)炎的檢查
懷疑出現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎時,醫(yī)生首先會對患者進行視診、觸診等體格檢查,初步判斷是否患??;其次可進行血液性檢查、關(guān)節(jié)X線片檢查、磁共振檢查等,既可以明確是否出現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎,還可以明確疾病的輕重。
類風濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀有哪些
類風濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病初期會出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,持續(xù)時間一般是半小時到一小時,再就是有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛現(xiàn)象,通常以腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)為主,其他早期癥狀還包括發(fā)熱和體重下降。
類風濕關(guān)節(jié)炎的危害有哪些
類風濕關(guān)節(jié)炎易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,導(dǎo)致活動不便,若疾病長期得不到有效治療,還可能會造成殘疾。類風濕性關(guān)節(jié)炎還會引起嚴重并發(fā)癥,易造成心理障礙。
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類風濕關(guān)節(jié)炎治療
類風濕關(guān)節(jié)炎的治療有以下幾方面:第一,針對病情的治療,可服用如消炎止疼藥,非甾體抗炎藥等藥物。第二,緩解病情,如甲氨蝶呤、來氟米特,可以延緩病情的發(fā)展,使病人疼痛緩解,還可延緩患者關(guān)節(jié)發(fā)生變形的時間。第三,生物制劑。適用于病情嚴重且傳統(tǒng)藥物不能控制的病人,可延緩病情。第四,外科治療。適用于嚴重影響病人的生活質(zhì)量,如手、膝關(guān)節(jié)行動不便等情況,手術(shù)方式有關(guān)節(jié)的置換,強直性關(guān)節(jié)治療等。所以,類風濕關(guān)節(jié)炎需要多方面聯(lián)合治療。
類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀
類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要分以下兩大方面:第一,關(guān)節(jié)的癥狀,從病名上我們可以看出來,類風濕關(guān)節(jié)炎它是一種關(guān)節(jié)炎,所以它的主要表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的表現(xiàn),包括關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)活動受限以及關(guān)節(jié)功能的殘疾,全身的大小關(guān)節(jié)都可以被累及到,最常見的比如說腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié),而且往往雙側(cè)對稱,也就是比如說腕關(guān)節(jié),它是兩個腕關(guān)節(jié)都有疼痛、腫脹,其它的關(guān)節(jié)也可以受累,比如說髖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、大關(guān)節(jié)也可以受累,所以類風濕關(guān)節(jié)炎可以累及到全身的大小關(guān)節(jié),首先的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)疼,然后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹,然后導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動受限,早起會有晨僵的表現(xiàn),晨僵時間越長提示病情也是越重;腫脹和疼痛的關(guān)節(jié)累積的數(shù)目越多,也提示病情越重;如果沒有得到早期診斷、早期治療,關(guān)節(jié)功能受到影響,關(guān)節(jié)會破壞、會殘疾甚至?xí)娭?。受累關(guān)節(jié)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的功能障礙,就會嚴重的影響患者的生活質(zhì)量。第二,關(guān)節(jié)外表現(xiàn),也有很多方面,比較常見的比如說皮膚的表現(xiàn),患者可以出現(xiàn)皮下的結(jié)節(jié),可以出現(xiàn)血管炎,出現(xiàn)皮膚的紅斑、破潰,還可以累及到臟器,比如說肺的受累非常常見;類風濕的病人可以有咳嗽、氣短、胸悶,他可以出現(xiàn)肺間質(zhì)病變、肺內(nèi)的結(jié)節(jié);它還可以累及到心臟,心臟最常見的是冠心病,也就是我們常說的心梗;類風濕控制不好的時候也可以累及到腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等等,包括眼部的表現(xiàn),眼睛受累、眼炎等等都可以出現(xiàn);還有血液系統(tǒng)表現(xiàn),有一部分類風濕的病人,可以出現(xiàn)血小板的減少,脾臟的腫大等等。所以類風濕它首先累及的是關(guān)節(jié)炎,但是它也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),所以它是一個全身的系統(tǒng)性的自身免疫性疾病,所以早期診斷和早期治療非常重要。
語音時長 03:06

2019-08-19

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02:21
類風濕因子是什么
類風濕因子是一種自身抗體,它是一種變性的免疫球蛋白。類風濕因子做為一種自身抗體,它很常見于類風濕關(guān)節(jié)炎,但首先它不僅僅見于類風濕關(guān)節(jié)炎,它可以見于很多種不同的疾病,比如風濕病里的干燥綜合征、紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥等等;它還可以見于非自身免疫性疾病,感染性疾病、腫瘤性疾病也可以出現(xiàn)類風濕因子的陽性。除免疫病、感染、腫瘤之外,它在少數(shù)的老年人里面,甚至在少數(shù)的正常人里面,也可以出現(xiàn)低滴度的陽性,也就是數(shù)值比較低的弱陽性。
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類風濕因子偏高怎么辦
類風濕因子偏高首先要查明為什么它會偏高,類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、感染性疾病和腫瘤、老年人和少數(shù)正常人等都會出現(xiàn)類風濕因子在偏高。1、類風濕關(guān)節(jié)炎,在類風濕關(guān)節(jié)炎里面,超過一半的人都會出現(xiàn)類風濕因子陽性。2、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可以出現(xiàn)類風濕因子陽性,在干燥綜合征里,它的類風濕因子的數(shù)值比類風濕關(guān)節(jié)炎的患者可能還要高出很多。3、很多感染性疾病和腫瘤性疾病也可以出現(xiàn)類風濕因子的陽性。4、在少數(shù)老年人以及少數(shù)正常人里面,也可以出現(xiàn)類風濕因子的低滴度的陽性,也就是數(shù)值很低的這種弱陽性。
類風濕關(guān)節(jié)炎怎么辦
類風濕性關(guān)節(jié)炎是常病發(fā)于手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等處的關(guān)節(jié)炎癥,可由感染觸發(fā)。由于類風濕性關(guān)節(jié)炎無法自愈,因此患者在出現(xiàn)癥狀時,應(yīng)根據(jù)病情,及時配合醫(yī)生進行藥物治療或手術(shù)治療。類風濕性關(guān)節(jié)炎較難治療,患者切不可擅自停藥。
類風濕性關(guān)節(jié)炎做什么檢查
類風濕性關(guān)節(jié)炎可以查類風濕因子,C反應(yīng)蛋白,血沉,也可以做X線??鼓z質(zhì)蛋白、抗核周因子、抗CCP抗體,這些新的抗體對診斷類風濕更敏感,可能會更早期的診斷。早期表現(xiàn)不出來,晚期可以看骨頭有沒有侵蝕,關(guān)節(jié)面有沒有侵蝕,可以幫助診斷。如果病人血沉特別高,C反應(yīng)蛋白就特別高,同時要排除其他原因引起的血沉高、C反應(yīng)蛋白高。有些指標可以反映輕重。比如血沉快慢、C反應(yīng)蛋白高低,比如手指頭腫不腫、晨僵明顯不明顯,也可以反映病情輕重。另外,還要仔細觀察藥物有沒有副作用,要定期查肝功、腎功能、血常規(guī)等。
語音時長 01:51

2018-09-21

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類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療
治療類風濕性關(guān)節(jié)炎可通過降低活動度,服用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、羥露葵藥物,服用非甾體消炎止疼藥,打針等進行治療。類風濕濕關(guān)節(jié)炎治療,第一要設(shè)立治療目標,使病人的活動期變成緩解期,或者特別難治的患者至少要達到低活動度。第二,藥物的問題,使用常用的藥物、改善病情藥物。要注意為慢作用藥物,所以不會今天吃完明天就好。實際上慢作用藥的起效時間是2到3個月,吃2到3個月,而且足量,如果沒有效果,才能說明沒效。在兩三個月之間,吃改善病情的藥物,藥物沒有起效,可以吃非甾體消炎止疼藥,止疼藥要做一個橋接,藥起作用以后便不太疼了,自然止疼藥可以不吃。假如病非常重、控制不住,或者目前藥吃了有副作用不能吃?,F(xiàn)在有新的生物制劑就是打針,療效比較顯著,作用時間、起效時間也比較快,但缺點就是比較貴。另外要防止感染,容易感染。
語音時長 02:14

2018-09-21

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類風濕性關(guān)節(jié)炎注意事項
類風濕性關(guān)節(jié)炎要注意感染,還要注意有沒有對肝和腎,甚至血液有沒有影響,要定期復(fù)查。如果一旦發(fā)現(xiàn)問題,要及早處理,如果半年,發(fā)現(xiàn)肝功能偏高,到時候處理就比較困難,類風濕性關(guān)節(jié)炎是可以控制的疾病,但完全除根比較困難,所以,不能因為治療好了,覺得不疼、關(guān)節(jié)也不腫,就自己停下,能不能停藥最好咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減少劑量,甚至可以減少種類,但是一下突然全部停藥不合適。類風濕性關(guān)節(jié)炎是慢性病,所以患者在醫(yī)院檢查的資料,或是化驗單、片子都要保留,藥物的起效時間較慢,比如改善病情的藥物,起效要2到3個月,如果患者吃一個月覺得無效就把去掉,病肯定不會好轉(zhuǎn),吃藥的在過程中,除好處,還要想到壞處。
語音時長 02:18

2018-09-21

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01:32
類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因
對于風濕科的好多疾病來說,其病因都不太明確。但是,經(jīng)過研究以后,也會對類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因,有一些初步的認識。類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,可能和遺傳因素有關(guān)系。如果在家族當中,有人患有風濕病,其子女患風濕病的概率,可能就會高一些。也就是說,不一定子女一定會得病,但是,子女患上類風濕性關(guān)節(jié)炎的機會,可能會比較多;另外,類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,可能和外界的因素有關(guān)系。比如感染的因素,鏈球菌以及病毒的感染??傊?,對于風濕性的疾病來說,基本上都是遺傳因素加上環(huán)境因素,這兩個因素的相互作用,從而引起患者類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。不同病因引起的類風濕性關(guān)節(jié)炎,治療方式和預(yù)后,也會有所不同。所以,需要明確病因,再進行治療。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎檢查項目
對于類風濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病來說,為了更加準確的進行診斷,患者可以檢查類風濕因子。這幾年又出現(xiàn)新的抗體,例如抗膠質(zhì)蛋白、抗核周因子以及抗CCP抗體。這些抗體,對于診斷類風濕性疾病,則更為敏感,可以很早的發(fā)現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎?;颊咭部梢赃M行X線檢查。在類風濕性關(guān)節(jié)炎的早期,表現(xiàn)不出來。在疾病的晚期,可以看出患者的骨頭有沒有壞,也就是說,骨頭有沒有出現(xiàn)侵蝕,或者是關(guān)節(jié)面有沒有出現(xiàn)侵蝕的現(xiàn)象。如果病人的血沉特別高,C反應(yīng)蛋白特別高,同時就要排除其他原因引起的血沉高,以及C反應(yīng)蛋白高。要注意觀察類風濕性關(guān)節(jié)炎患者病情的輕重,有一些指標,可以反映病情的輕重,比如患者的手指頭是否出現(xiàn)腫脹,以及患者的晨僵是否明顯等情況。