類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀
類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動受限以及全身性癥狀等。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎,可累及全身多個系統(tǒng)。
1、晨僵
晨僵是類風濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)活動減少,炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。隨著病情進展,晨僵時間可能延長?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動緩解癥狀,也可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)腫脹疼痛
關(guān)節(jié)腫脹疼痛多發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對稱性分布。關(guān)節(jié)局部可出現(xiàn)紅腫、皮溫升高,伴有明顯壓痛。關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致滑液增多是主要原因?;颊邞?yīng)注意關(guān)節(jié)保護,避免過度負重,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物。
3、關(guān)節(jié)畸形
隨著病程延長,關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,常見的有天鵝頸畸形、紐扣花畸形等。這些畸形與滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)有關(guān)。早期規(guī)范治療有助于延緩關(guān)節(jié)破壞,已形成畸形的患者可考慮矯形手術(shù),如關(guān)節(jié)置換術(shù)、滑膜切除術(shù)等。
4、活動受限
關(guān)節(jié)炎癥和結(jié)構(gòu)破壞可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小,影響日?;顒幽芰ΑiL期制動可能加重關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,如水中運動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等,必要時使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負擔。
5、全身性癥狀
部分患者可出現(xiàn)乏力、低熱、食欲減退、體重下降等全身癥狀。這些癥狀與炎癥因子釋放有關(guān)。嚴重者可累及肺、心、眼等器官,出現(xiàn)間質(zhì)性肺病、心包炎、鞏膜炎等表現(xiàn)。全身癥狀明顯的患者需加強營養(yǎng)支持,保證充足休息,并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。適度進行低沖擊運動如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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