化膿性關(guān)節(jié)炎可通過抗生素治療、關(guān)節(jié)腔引流、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。化膿性關(guān)節(jié)炎通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近組織感染擴(kuò)散、醫(yī)源性操作等原因引起。

1、抗生素治療

化膿性關(guān)節(jié)炎確診后需立即使用抗生素控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素?？股剡x擇需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整，治療周期通常持續(xù)數(shù)周。治療期間需監(jiān)測體溫、關(guān)節(jié)腫脹程度及炎癥指標(biāo)變化。

2、關(guān)節(jié)腔引流

關(guān)節(jié)腔穿刺引流可有效清除膿性分泌物，減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力。對于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，可采用持續(xù)沖洗引流裝置。每日引流液需觀察顏色、性狀和量，必要時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。引流期間保持導(dǎo)管通暢，嚴(yán)格無菌操作，防止繼發(fā)感染。

3、物理治療

急性期過后可開始物理治療促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。常用方法包括超短波治療緩解炎癥，紅外線照射改善局部血液循環(huán)，以及低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。治療過程中需根據(jù)關(guān)節(jié)反應(yīng)調(diào)整強(qiáng)度，避免過度活動導(dǎo)致?lián)p傷加重。

4、手術(shù)治療

對于保守治療無效或關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重的患者需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù)、開放清創(chuàng)術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需保持患肢制動，定期換藥觀察傷口愈合情況。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞后期可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)重建功能。

5、康復(fù)訓(xùn)練

炎癥控制后應(yīng)循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主，逐漸過渡到主動運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，可配合水療減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)過程中需定期評估關(guān)節(jié)活動度和肌力恢復(fù)情況。

化膿性關(guān)節(jié)炎患者治療期間需嚴(yán)格臥床休息，患肢制動抬高以減輕腫脹。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)負(fù)重，定期復(fù)查血常規(guī)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)疼痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。