肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、先天性發(fā)育異常等原因引起，肛瘺可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、肛周膿腫

肛周膿腫是肛瘺最常見的病因，多因肛腺感染導(dǎo)致局部化膿性炎癥?；颊叱１憩F(xiàn)為肛周紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，膿腫形成后需切開引流。慢性期可能形成肛瘺，需手術(shù)切除瘺管。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于炎癥性腸病，可能累及肛門直腸形成復(fù)雜肛瘺?；颊叱刂馨Y狀外，多伴有腹痛、腹瀉等腸道表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者需使用英夫利西單抗注射液。合并肛瘺時(shí)需結(jié)合掛線療法或瘺管切除術(shù)。

3、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染可能引起特異性肛瘺，瘺管分泌物稀薄伴干酪樣壞死物。患者多有結(jié)核病史或接觸史，可能伴隨低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個(gè)月。局部瘺管需手術(shù)清理結(jié)合抗結(jié)核治療。

4、外傷或手術(shù)并發(fā)癥

肛門直腸外傷或痔瘡手術(shù)等可能損傷肛管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致繼發(fā)感染形成肛瘺。表現(xiàn)為術(shù)后創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈伴異常分泌物。需及時(shí)清創(chuàng)，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片預(yù)防感染，形成瘺管后需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免便秘。

5、先天性發(fā)育異常

少數(shù)新生兒可能因肛門直腸發(fā)育畸形導(dǎo)致先天性肛瘺，多合并肛門閉鎖等異常。需通過肛門成形術(shù)等矯正畸形，術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止狹窄。嬰幼兒肛瘺易復(fù)發(fā)，家長(zhǎng)需注意觀察排便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

肛瘺患者日常應(yīng)保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)肛周腫痛、滲液等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，避免自行使用偏方延誤治療。術(shù)后患者需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。