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暴發(fā)性肝炎能治好嗎

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暴發(fā)性肝炎經(jīng)過及時(shí)規(guī)范治療有可能治愈,但病情兇險(xiǎn)且進(jìn)展迅速,需根據(jù)肝功能損傷程度、并發(fā)癥控制情況等因素綜合判斷預(yù)后。暴發(fā)性肝炎主要由病毒感染、藥物中毒、自身免疫異常等因素引發(fā),典型表現(xiàn)為黃疸、意識(shí)障礙、凝血功能障礙等,需立即住院進(jìn)行血漿置換、人工肝支持等綜合治療。

早期識(shí)別并干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。當(dāng)肝細(xì)胞壞死范圍小于50%且未出現(xiàn)肝性腦病時(shí),通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素沖擊、保肝藥物等多學(xué)科聯(lián)合治療,部分患者肝功能可逐步恢復(fù)。常用藥物包括注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷注射液、促肝細(xì)胞生長素等,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血氨、凝血酶原活動(dòng)度等指標(biāo)。若合并急性腎損傷還需連續(xù)性腎臟替代治療。

當(dāng)肝細(xì)胞大面積壞死或出現(xiàn)Ⅲ期以上肝性腦病時(shí),病死率顯著升高。此時(shí)除內(nèi)科治療外,需評(píng)估肝移植指征。符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者通過緊急肝移植可獲得生存機(jī)會(huì),但需面對(duì)供體匹配、術(shù)后排斥反應(yīng)等挑戰(zhàn)。部分患者可能遺留肝硬化、門靜脈高壓等后遺癥,需長期隨訪管理。

暴發(fā)性肝炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,每日熱量維持在2000千卡以上?;謴?fù)期可逐步增加支鏈氨基酸配方營養(yǎng)粉、低脂酸奶等易消化食物。家屬需協(xié)助記錄24小時(shí)尿量及精神狀態(tài)變化,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。建議接種甲型、乙型肝炎疫苗預(yù)防再次感染,定期復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白。

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語音時(shí)長 02:05

2021-10-15

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肝炎檢查需要空腹嗎
肝炎檢查肯定要空腹,因?yàn)槿绻懈闻K的損傷,首先要了解肝損傷的程度。肝損傷的程度要抽血化驗(yàn)肝功生化,了解肝臟肝功生化,轉(zhuǎn)氨酶的高低,有沒有伴隨有黃疸,白蛋白的水平等一系列肝功生化的指標(biāo)。肝功生化的檢查肯定要空腹,如果吃了飯,就會(huì)影響一些檢查數(shù)值。另外,還應(yīng)進(jìn)一步檢查導(dǎo)致肝臟損傷、肝臟炎癥的原因,那就要查一下病毒的因素,甲肝、乙肝、甲、乙、丙、丁、戊這些病毒學(xué)的指標(biāo)。同時(shí)還要做肝臟超聲檢查,從影像學(xué)的角度了解肝臟的受損傷的情況,所以這些檢查一定要空腹。
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怎樣會(huì)引起肝炎呢是大家最關(guān)注的問題,肝炎是現(xiàn)在生活中比較常見的一種疾病,雖說絕大多數(shù)情況下都是感染而引起,但其實(shí),也有很多情況是與人們現(xiàn)在的生活方式有很大的聯(lián)系,比如,長期的慢性酗酒就是引起肝炎的一個(gè)很常見因素,下面就肝炎的病因進(jìn)行具體介紹。
重癥肝炎怎么檢查
重型肝炎是各種病因造成的肝功能嚴(yán)重受損,致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化功能嚴(yán)重障礙,出現(xiàn)以黃疸、凝血機(jī)制障礙、腹水、肝性腦病等為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。重癥肝炎患者首先明確病因,進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物、自身免疫性肝病抗體等檢測(cè),監(jiān)測(cè)肝功能,觀察轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素變化,同時(shí)化驗(yàn)血常規(guī),除外是否合并感染,及是否存在血小板、血紅蛋白下降,化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng),觀察凝血酶原活動(dòng)度情況。化驗(yàn)血氨、腎功能等,除外是否出現(xiàn)并發(fā)癥。除了抽血化驗(yàn)之外,需要進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查,明確肝臟形態(tài)、質(zhì)地等變化。如果出現(xiàn)腹水,需行腹水穿刺引流,化驗(yàn)腹水,明確是否存在感染。
語音時(shí)長 01:20

2020-02-10

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肝炎能徹底治好嗎
肝炎大部分可以徹底治好。肝炎比較常見的有病毒性肝炎、藥物性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。在我國發(fā)病率比較高的乙型肝炎,一般成年后的急性感染,有90%的患者可以達(dá)到治愈狀態(tài),少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性肝炎,對(duì)于慢性乙型肝炎,徹底治愈確實(shí)是有一定的難度。但經(jīng)過積極抗病毒治療是可以有效控制病情,改善肝纖維化,甚至可以逆轉(zhuǎn)肝硬化。急性和慢性的丙型肝炎,目前口服的DAAs類藥物,可以達(dá)到完全治愈的狀態(tài)。藥物性肝損傷通過及時(shí)停用損肝藥物,多數(shù)能治愈。非酒精性脂肪肝患者通過積極控制體重及酒精性肝病患者通過戒酒,多數(shù)也能治愈。自身免疫性肝病目前不能治愈??偠灾?,肝炎能否治愈還要根據(jù)不同病因、不同類型,看后期預(yù)后的具體情況。
語音時(shí)長 01:30

2020-02-10

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重癥肝炎怎么確診
重癥肝炎怎么確診?重癥肝炎根據(jù)起病時(shí)間一般分為三種類型為急性重癥肝炎,亞急性重癥肝炎與慢性重癥肝炎,急性重癥肝炎起病迅速,10天內(nèi)迅速出現(xiàn)精神。消化道癥狀極度乏力,黃疸迅速加深,血中總膽紅素水平超過170微,摩爾每升或平均每日血中總膽紅素水平上升,超過17.7微摩爾每升凝血功能異常,凝血酶原時(shí)間明顯。亞急性重癥肝炎起病10天以上,8周以內(nèi)黃疸迅速加深,患者出現(xiàn)重度乏力腹脹,可伴有不同程度的意識(shí)障礙,后期可出現(xiàn)腎功能衰竭和腦水腫,慢性重癥肝炎患者既往有慢性病毒性肝炎或肝病史臨床表現(xiàn)化驗(yàn)。等同于亞急性重肝。
語音時(shí)長 01:23

2020-02-10

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病毒性肝炎是怎么回事
病毒性肝炎是指由多種肝炎病毒感染所引起的以肝細(xì)胞炎癥壞死為主要表現(xiàn)的一類傳染性疾病。病毒性肝炎根據(jù)病原體分為嗜肝性病毒性肝炎與非嗜肝性病毒性肝炎。目前我國常見的嗜肝性病毒性肝炎包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染所引起的甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。之所以稱之為嗜肝性病毒,是病毒感染人體后只存在于肝臟內(nèi),很少侵犯其他臟器。甲型肝炎和戊型肝炎一般急性發(fā)作,主要通過糞-口傳播,多數(shù)會(huì)自愈。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎可分為急性與慢性肝炎,主要通過血液途徑進(jìn)行傳播。非嗜肝性病毒性肝炎常見病原體為巨細(xì)胞病毒、EB病毒等,還會(huì)造成其他臟器損傷。
語音時(shí)長 01:20

2020-02-10

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怎么治療肝炎
肝炎的藥物治療主要有以下幾種:第一,肝細(xì)胞膜的保護(hù)劑,比如多烯磷脂酰膽堿等藥物;第二,抗氧化制劑,比如還原型谷胱甘肽、水飛薊素;第三,甘草制劑,如復(fù)方甘草酸苷、異甘草酸鎂、甘草酸二銨都是比較好的抗炎保肝藥物;第四,中醫(yī)藥,也有很大作用,中藥湯藥也能起到保肝治療的作用。另外,對(duì)于各種肝炎,病因治療也是非常關(guān)鍵的,比如病毒性的肝炎,其實(shí)抗病毒比抗炎保肝藥更重要。酒精性肝炎、藥物性肝炎,戒酒、停止使用藥物性肝損傷的藥物都格外關(guān)鍵。
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得了自身免疫性肝炎怎么辦
得了自身免疫性肝炎一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),接受正規(guī)治療,同時(shí)心情最重要,因?yàn)樾那檫@種情緒對(duì)免疫的影響是很重要的,如果心情不好,免疫力肯定也會(huì)低,這個(gè)病本來就是免疫功能混亂導(dǎo)致的,所以一定要保持這種比較輕松的這種。
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什么是肝炎
肝炎是肝臟炎癥的一種總稱,包括病毒性感染引起的肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎以及自身免疫性肝炎等。肝炎都會(huì)表現(xiàn)為乏力、納差、腹脹、飲食不良等癥狀。在中國引起最多的肝炎就是病毒性肝炎。由于引發(fā)肝炎的病因不同,雖然有類似的臨床表現(xiàn),但是在病原學(xué)、血清學(xué)、損傷機(jī)制、臨床經(jīng)過及預(yù)后、肝外損害、診斷及治療等方面往往有明顯的不同。需要注意的是,通常我們生活中所說的肝炎,多數(shù)指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。