結(jié)腸癌晚期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹、體重下降、貧血、腸梗阻等。結(jié)腸癌晚期通常由腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移、局部壓迫等因素引起，可能伴隨乏力、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、排便習(xí)慣改變

結(jié)腸癌晚期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，或排便次數(shù)增多，糞便變細(xì)帶血。腫瘤阻塞腸腔可能導(dǎo)致里急后重感，部分患者排出黏液膿血便。這種情況與腫瘤占位影響腸道蠕動(dòng)、潰破出血有關(guān)，需通過(guò)腸鏡確診。醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地奧司明片等改善腸道功能。

2、腹痛腹脹

腫瘤侵犯神經(jīng)或引發(fā)腸管痙攣時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或絞痛，進(jìn)食后腹脹加重。若發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)腹水，導(dǎo)致腹部膨隆。疼痛多位于中下腹，與腫瘤局部浸潤(rùn)和炎癥反應(yīng)相關(guān)。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、洛芬待因緩釋片等控制癌痛。

3、體重下降

晚期患者因腫瘤消耗、食欲減退，可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%。這與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂相關(guān)，部分患者伴隨低蛋白血癥。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充白蛋白注射液。

4、貧血

慢性失血導(dǎo)致面色蒼白、頭暈乏力，血紅蛋白常低于90g/L。腫瘤表面血管破裂或潰瘍長(zhǎng)期滲血是主因，骨髓轉(zhuǎn)移也會(huì)抑制造血。除輸血治療外，醫(yī)生可能開(kāi)具多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片等抗貧血藥物。

5、腸梗阻

腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)嘔吐、停止排氣排便，腹部可見(jiàn)腸型。CT檢查可見(jiàn)腸管擴(kuò)張積液，需緊急放置腸梗阻導(dǎo)管或造瘺。這種情況提示腫瘤已進(jìn)展至終末期，可能聯(lián)合使用甲磺酸多拉司瓊注射液緩解嘔吐癥狀。

晚期結(jié)腸癌患者需保持易消化飲食，如米湯、蒸蛋等，避免粗纖維食物刺激腸道。每日記錄排便情況及體重變化，臥床時(shí)多翻身預(yù)防壓瘡。疼痛劇烈時(shí)可嘗試音樂(lè)療法分散注意力，家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥并定期復(fù)查血常規(guī)。若出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血，須立即聯(lián)系醫(yī)生處理。