晚上咳嗽厲害可通過調整睡姿、保持空氣濕潤、飲用溫蜂蜜水、遵醫(yī)囑使用止咳藥物、排查過敏原等方式緩解。晚上咳嗽厲害通常由體位性鼻液倒流、空氣干燥、呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流等原因引起。

1、調整睡姿

平躺時鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，建議將枕頭墊高15-20厘米或采取側臥位。胃食管反流患者需避免右側臥，可減少胃酸反流。長期夜間咳嗽合并燒心感者應排查反流性食管炎。

2、保持空氣濕潤

干燥空氣會加劇呼吸道黏膜刺激，使用加濕器維持濕度在40%-60%為宜。冬季取暖時可在房間放置清水盆，避免空調直吹。哮喘患者需注意清潔加濕器，防止霉菌滋生誘發(fā)咳嗽。

3、飲用溫蜂蜜水

一歲以上人群可睡前飲用5-10毫升純蜂蜜兌溫水，蜂蜜中的酚類化合物能緩解咽喉刺激。糖尿病患者應慎用，嬰幼兒禁止食用蜂蜜以防肉毒桿菌中毒。合并痰液粘稠時建議改用淡鹽水漱口。

4、使用止咳藥物

感染性咳嗽可遵醫(yī)囑使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿抑制咳嗽中樞，細菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片。過敏性咳嗽推薦氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。需注意中樞性鎮(zhèn)咳藥禁用于痰多者。

5、排查過敏原

塵螨過敏者需每周用60℃熱水清洗床品，羽絨寢具建議更換為防螨材質。新裝修房間注意檢測甲醛濃度，夜間咳嗽伴眼癢噴嚏需進行過敏原篩查。寵物過敏患者應禁止寵物進入臥室。

持續(xù)性夜間咳嗽超過兩周或伴隨發(fā)熱、咯血、呼吸困難等癥狀時需及時呼吸科就診。日常避免睡前3小時進食，戒煙并遠離二手煙環(huán)境。慢性咳嗽患者可記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷病因，包括咳嗽時間、誘因、痰液特征等信息。冬季注意頸部保暖，外出佩戴圍巾減少冷空氣刺激。