什么是腰椎退行性變
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腰椎退行性變是指腰椎間盤、關(guān)節(jié)及周圍軟組織因年齡增長或慢性勞損出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)功能退化，主要表現(xiàn)為椎間盤脫水、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等病理改變。
1、椎間盤退變
椎間盤髓核含水量降低導(dǎo)致彈性減弱，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙或膨出?？赡芘c長期負(fù)重、不良姿勢有關(guān)，常伴隨腰部僵硬感，晨起時癥狀明顯。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生
腰椎小關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨贅形成，刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。退變早期表現(xiàn)為久坐后起身困難，進(jìn)展期可能出現(xiàn)下肢放射痛。物理治療如超短波照射有一定效果，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)射頻消融術(shù)。
3、韌帶鈣化
黃韌帶及后縱韌帶因反復(fù)牽拉出現(xiàn)纖維化增厚，導(dǎo)致椎管容積減小。常見于長期彎腰勞動者，可能誘發(fā)間歇性跛行。可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，保守治療無效時需手術(shù)松解。
4、終板炎性改變
椎體終板軟骨下骨出現(xiàn)水腫或硬化，與椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)障礙相關(guān)。MRI檢查可見Modic改變，疼痛特點為夜間加重。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，配合核心肌群鍛煉改善血液循環(huán)。
5、繼發(fā)性椎管狹窄
多種退變因素共同作用導(dǎo)致神經(jīng)通道受壓，典型表現(xiàn)為行走后下肢酸脹無力。保守治療包括硬膜外阻滯注射，嚴(yán)重狹窄需行椎板切除減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議每周進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強腰背肌力量，疼痛發(fā)作時可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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疼得比較輕的時候，吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。市場有很多藥，如芬必得、扶他林或樂松等。但要明確的是藥物，實際上都不治病的。腰椎疼背后，可能有其他深層次原因。還有中藥，中藥有很多種，中藥的作用是活血化瘀、消腫、止痛，也可以搭配上述西藥一起來吃，還可以吃能緩解肌肉，使肌肉相對松弛的藥物，有的時候是應(yīng)該吃的，能夠起到間接的止疼作用。吃藥對治療腰疼，并不是最重要的，真正治療腰椎疼痛的最好的方法，若沒有比較重的疾病，是適度的制動，即少活動，尤其是避免或者是減少平常引起腰椎疼痛的原因。
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腰椎生理曲線變直能恢復(fù)嗎
腰椎生理曲度變直代表腰椎的正常的生理前突、變小或消失，是腰椎在出現(xiàn)病變的一種趨勢。通過糾正一些不良姿勢，堅持積極治療，在病情的減輕或緩解上能夠取到一定的治療作用。但是如果病情的生理曲度變直發(fā)生時間比較長了，去解決這種情況的可能性就比較小。曲度變直容易導(dǎo)致患者椎間盤突出，甚至繼發(fā)椎管狹窄等腰椎疾病的出現(xiàn)。出現(xiàn)腰椎曲度變直的情況，首先要到醫(yī)院就診，針對癥狀，采取一些藥物治療。同時應(yīng)該糾正生活當(dāng)中的一些不良的姿勢，避免病情的進(jìn)一步加重，以免進(jìn)行手術(shù)治療可能性。
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腰椎退變什么意思
腰椎退變指腰椎的骨質(zhì)、椎間盤等等相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)退變、老化。腰椎具體的結(jié)構(gòu)既包括骨頭、肌肉、軟組織、神經(jīng)等等，這些位置如果出現(xiàn)了老化、退變，具體的表現(xiàn)程度也是不一樣的。最常見的骨骼的老化就是骨質(zhì)增生，老百姓所謂的一些骨刺。對于椎間盤退變，會有一些椎間盤的核磁信號的變低，椎間盤形態(tài)的突出、膨出，包括關(guān)節(jié)突的增生、肥厚、內(nèi)聚。絕大多數(shù)的腰椎退變，沒有引起臨床的癥狀，這種情況下不必過度的擔(dān)心。如果有相應(yīng)的不適的癥狀，認(rèn)為與退變有直接相關(guān)性，要進(jìn)行一些相應(yīng)的治療。
腳麻原因
腳麻首先從幾個方面來分析一下：第一個腳發(fā)麻最主要就是骨科的情況。就是說比方腓總神經(jīng)壓迫了以后，長時間翹二郎腿，因為壓迫到腓總神經(jīng)的另外的膝關(guān)節(jié)外面一側(cè)，它會引起發(fā)麻。生活中大家可能都有體驗。第二個腰椎管或者是腰椎的狹窄或者是腰椎管狹窄，腰椎間盤突出的時候會引起腳麻。或者說大腿疼痛或者腰麻、腰痛這些表現(xiàn)，這是骨科的問題。第三個內(nèi)科方面這種腳麻，一定要注意我們比方常見的糖尿病和合并有周圍神經(jīng)病變的時候，它會引起腳麻。這個是在糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。另外我們說腳麻，從中醫(yī)上講有氣血不足或者說氣滯血瘀的情況。所以無論從哪個方面腳麻，我們一定要從骨科內(nèi)科等幾個方面進(jìn)行分析。明確了原因然后更針對性的或者通過中醫(yī)的手段進(jìn)行調(diào)理，治療腳麻。
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腳麻是什么原因
腳麻也是首先從幾個方面來分析一下：第一，我們腳發(fā)麻最主要就是骨科的情況，就是說比方腓總神經(jīng)壓迫了以后，長時間翹二郎腿。我們因為壓迫到腓總神經(jīng)的另外的膝關(guān)節(jié)外面這一側(cè)，它會引起發(fā)麻。生活中大家可能都有體驗。第二，我們這個腰椎管或者是腰椎的狹窄或者是腰椎管狹窄這種腰椎間盤突出的時候會引起這種腳麻了?；蛘哒f大腿疼痛或者腰麻、腰痛這些表現(xiàn)，這是骨科的問題。第三，內(nèi)科方面這種腳麻，常見于糖尿病合并周圍神經(jīng)病變。這個是在糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。
治療腰椎疾病的穴位有哪些
治療腰椎疾病的穴位比較多，其中臨床方面比較常用的主要是委中穴和合谷穴。這兩個穴位能夠有效改善腰痛癥狀，達(dá)到調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)等多種功效。同時也可以針對于患者的陽陵泉穴和腰痛穴進(jìn)行刺激，必要時也可以選擇使用夾脊穴及阿是穴。
腰椎打鋼釘后遺癥
所謂的腰椎打鋼釘，就是指的釘棒內(nèi)固定術(shù)。由于內(nèi)固定多屬于短節(jié)段固定，承受壓力大，易造成螺釘疲勞折彎、松動、斷釘?shù)默F(xiàn)象，從而可以在一定程度上，導(dǎo)致患者發(fā)生一些腰椎打鋼釘?shù)暮筮z癥。有些患者可能會出現(xiàn)，在腰椎打鋼釘之后，神經(jīng)功能恢復(fù)以及骨折椎體的恢復(fù)受到一定的影響。另外，有一部分病人，在后期會出現(xiàn)腰背疼痛、無力、活動受限等癥狀。還有一部分的患者，在腰椎打鋼釘之后，可能會出現(xiàn)腰部異物感等的表現(xiàn)?；颊咴谶M(jìn)行釘棒內(nèi)固定術(shù)之后，可以通過日常的一些注意事項，在一定程度上預(yù)防腰椎打鋼釘?shù)暮筮z癥。在術(shù)后早期，患者要注意腰部保暖，避免受涼。不能太早下床活動，避免反復(fù)彎腰。在彎腰活動時，椎體部位的受力比較大，很容易影響釘孔部位的恢復(fù)。
腰椎生理曲度變直的原因
腰椎生理曲度變直是指各種腰椎疾病常伴有腰椎病變的一種改變，腰椎生理曲度會有不同程度的改變。這種改變會影響腰椎附近的肌肉、韌帶及神經(jīng)等組織，大部分患者主要是由長期不合理姿勢導(dǎo)致。長期維持坐位或其它的姿勢，久坐、久站、彎腰駝背等導(dǎo)致腰椎周圍的韌帶及肌肉等組織出現(xiàn)疲勞受損，關(guān)節(jié)穩(wěn)固性降低，誘發(fā)腰椎生理彎曲變直的發(fā)生，從而出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木、感覺喪失等。腰背肌功能鍛煉常采用五點支撐和飛燕點水，循序漸進(jìn)進(jìn)行。指導(dǎo)病人改變不良生活習(xí)慣，避免長時間彎腰或伏案工作，過一段時間起來活動活動。腰部注意保暖，避免受涼，避免腰部受傷。工作之余，多參加體育運動，以游泳，跑步等有氧運動為主。合理膳食，增強營養(yǎng)，多曬太陽，高鈣飲食，合理腰背肌功能鍛煉，增強腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，提高患者生活質(zhì)量。
腰椎增生的癥狀
腰椎的增生主要是由于年齡，不良的生活工作習(xí)慣，坐姿不正引起的，輕微的腰椎增生是沒有任何癥狀的，如果腰椎持續(xù)性的增生，可以出現(xiàn)腰部軟組織的酸痛，僵硬和疲勞感，甚至有彎腰活動受限，如果增生壓迫周圍的神經(jīng)根，可以引起下肢的麻木無力，壓迫坐骨神經(jīng)可以引起坐骨神經(jīng)炎。如果壓迫椎管引起椎管狹窄，可以出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重的可以引起下肢的肌肉萎縮和無力，輕微的腰椎骨質(zhì)增生，可以進(jìn)行局部的理療，合樂夫口供一些非載體的止痛藥進(jìn)行針對性治療。平時加強腰部肌肉的鍛煉，以增強腰椎的穩(wěn)定性，如果已經(jīng)壓迫神經(jīng)根或者導(dǎo)致椎管狹窄，嚴(yán)重影響正常生活，就需要及時的采取手術(shù)進(jìn)行治療。
腰椎硬膜囊受壓的癥狀
腰椎硬膜囊受壓的癥狀主要與受壓迫的程度以及椎管狹窄的程度有關(guān)，比較多見的原因，有腰椎壓縮性骨折，腰椎間盤以及腰椎骨質(zhì)增生，如果壓迫程度比較輕，沒有明顯的神經(jīng)癥狀。主要表現(xiàn)為腰部的疼痛，如果壓迫神經(jīng)根比較嚴(yán)重，引起椎管狹窄可以引起下肢的麻木無力，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致間歇性跛行，以及小便失禁，肌肉萎縮，輕度的硬膜囊受壓的情況，主要是減輕局部的水腫，可以口服一些消腫的邁之靈片，平時睡硬板床，注意休息和保暖，不要長時間的彎腰，疼痛明顯的可以口服非甾體的止痛藥，也可以做一下局部的理療。針灸，如果硬膜囊壓迫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了椎管狹窄和嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，單純的保守治療是沒有效果的，需要及時的采取手術(shù)進(jìn)行減壓。
腰椎結(jié)核吃藥后有什么不良反應(yīng)
當(dāng)腰椎結(jié)核患者通過長時間的吃藥后，有可能會對肝造成損害，出現(xiàn)乏力、食欲減退或疼痛感。嚴(yán)重情況下會造成肝臟衰竭的狀況。還有可能會誘發(fā)腸道反應(yīng)，例如惡心、嘔吐。另外，還可能對肝臟造成損傷，比如尿蛋白。
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