判斷寶寶是否母乳性黃疸可通過觀察黃疸持續(xù)時間、檢查膽紅素水平、暫停母乳喂養(yǎng)試驗等方法。母乳性黃疸通常表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃，但無其他明顯不適癥狀。

1、觀察黃疸持續(xù)時間

母乳性黃疸通常在出生后3-5天出現(xiàn)，持續(xù)時間較長，可能持續(xù)2-3周甚至更久。若黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)超過3周，需考慮其他原因。母乳性黃疸的黃疸程度一般較輕，不會迅速加重。

2、檢查膽紅素水平

通過經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢測可評估黃疸程度。母乳性黃疸的膽紅素水平通常不超過15mg/dl，且以間接膽紅素升高為主。若膽紅素水平過高或直接膽紅素明顯升高，需排除病理性黃疸。

3、暫停母乳喂養(yǎng)試驗

暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時，改喂配方奶后觀察黃疸變化。若膽紅素水平明顯下降，支持母乳性黃疸診斷。試驗結(jié)束后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，膽紅素可能輕度回升但不影響繼續(xù)哺乳。

4、排除其他病因

需排除溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理性黃疸。檢查包括血常規(guī)、血型、Coomb試驗、肝功能等。母乳性黃疸寶寶一般狀況良好，吃奶正常，體重增長滿意，大小便顏色正常。

5、評估喂養(yǎng)情況

母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致早發(fā)性母乳性黃疸。評估哺乳姿勢、喂養(yǎng)頻率及寶寶攝入量。增加喂養(yǎng)次數(shù)有助于降低膽紅素水平。確保每日哺乳8-12次，觀察寶寶吞咽動作和尿量。

母乳性黃疸通常無須特殊治療，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)是安全的。保證充足喂養(yǎng)，定期監(jiān)測膽紅素水平。若黃疸加重或?qū)殞毘霈F(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需及時就醫(yī)。適當(dāng)曬太陽有助于膽紅素代謝，但需避免直射眼睛和過度暴露。保持寶寶皮膚清潔，觀察大便顏色變化。家長應(yīng)記錄黃疸變化情況，定期進(jìn)行健康體檢。