很多患者來(lái)醫(yī)院就對(duì)大夫說(shuō)，我齒上有一些黃色的或者是其他顏色，黑色的，這些硬的組織掉下來(lái)了，是否牙掉下來(lái)，但檢查都不是，都是牙齒上的，這個(gè)所說(shuō)的黃垢其實(shí)就是牙石。想跟大家說(shuō)一下這個(gè)牙石是怎么形成的，其實(shí)如果口腔很健康的話，是應(yīng)該沒有牙石的，但是經(jīng)常要吃東西，口腔里會(huì)有一些食物殘?jiān)@些食物殘?jiān)蜁?huì)時(shí)間長(zhǎng)了，在細(xì)菌的作用下就會(huì)變得這個(gè)粘度很高，形成一個(gè)軟垢，這些軟垢就附著在牙面上，如果還是沒有去除的話，這些軟垢通過(guò)這個(gè)鈣化硬化就變成這個(gè)牙石了。如果已經(jīng)形成牙石的話，通過(guò)刷牙是刷不掉的，因?yàn)楸容^堅(jiān)硬，而且比較緊密的附著在的牙體表面，這個(gè)時(shí)候，就只能去醫(yī)院進(jìn)行這個(gè)超聲的一個(gè)節(jié)制，也就是所說(shuō)的洗牙，有些患者經(jīng)常問說(shuō)這個(gè)洗牙對(duì)牙齒有沒有壞處，洗牙對(duì)牙齒表面會(huì)有一些輕微的劃痕，因?yàn)槌曊駝?dòng)，但是這個(gè)所謂的小小的缺點(diǎn)對(duì)于幫助把牙石洗掉來(lái)說(shuō)可以忽略不計(jì)，因?yàn)檠例X，的牙石對(duì)的牙周以及整個(gè)口腔的危害是非常大的，如果說(shuō)您的牙石沒有及時(shí)處理的話，可以刺激牙齦變，使牙齦發(fā)炎進(jìn)一步發(fā)展成牙周炎，當(dāng)有牙周炎的話牙齒就會(huì)松動(dòng)脫落。另外牙石其實(shí)是一個(gè)本質(zhì)上是一個(gè)細(xì)菌團(tuán)塊的一個(gè)鈣化物，所以還會(huì)引起一個(gè)口腔的一個(gè)異味，就是有些人所說(shuō)的口臭，所以說(shuō)洗牙是不但是沒有任何壞處，而且對(duì)于口腔科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是建議大家定期洗牙的，世界衛(wèi)生組織也是建議每個(gè)人的洗牙的周期應(yīng)該是半年到一年，至少半年到一年要洗一次牙，這個(gè)才是比較好的一個(gè)護(hù)理口腔衛(wèi)生的這一個(gè)好的習(xí)慣。

矯正牙齒的矯正器一般大眾把它稱為牙套，正畸的術(shù)語(yǔ)叫矯正器。矯正器的種類從最開始出現(xiàn)到現(xiàn)在這些年的發(fā)展，因?yàn)檎麄€(gè)正畸歷史大概一百多年，所以矯正器種類很多。歸納一下，主要是這么四大類：第一類就是金屬的牙套，我們能見到的一個(gè)金屬牙片粘到牙齒表面上，即鋼牙套。這種情況效果很好，但是美觀差一些。第二類是在上世紀(jì)80年代出現(xiàn)這種陶瓷的牙套，粘在牙齒的一個(gè)小塊是陶瓷的而不是金屬的，美觀效果要好很多，因?yàn)樗脱赖念伾咏?，但是矯正時(shí)候那根鋼絲還是金屬的，還能看得到，所以，第二類牙套就是陶瓷牙套。第三類是隱形牙套，隱形牙套是上世紀(jì)70年代最早出現(xiàn)的，粘在牙齒里面的叫舌側(cè)隱形牙套，把矯正器粘在牙齒的內(nèi)側(cè)或者舌側(cè)面所以稱為舌側(cè)矯正器。當(dāng)然不是粘在牙齒的舌頭上，而是牙齒里面，是牙齒的舌側(cè)面。舌側(cè)矯正器是上世紀(jì)70年代誕生的，這種矯正器完全隱形，從里邊操作，但它是一種機(jī)械結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于傳統(tǒng)的技術(shù)，所以它效果也是很好的，技術(shù)難度也最大，也是目前費(fèi)用最高、難度最大的一種技術(shù)，效果也很好，這是第三類。第四類是在上世紀(jì)90年代末產(chǎn)生的一種叫透明的無(wú)托槽隱形矯正器，塑料牙套，這種矯正器誕生到現(xiàn)在20多年，它的矯正技術(shù)上來(lái)講相對(duì)容易一些，矯正的難度要小一些，便于醫(yī)生操作，所以比較容易普及。目前這種隱形牙套現(xiàn)在比較流行，多數(shù)醫(yī)生經(jīng)過(guò)培訓(xùn)可以掌握這種技術(shù)，患者主觀體驗(yàn)比較好，因?yàn)樗胝艨梢哉?，想戴可以自己戴，另外不用每個(gè)月來(lái)復(fù)查，可以隔兩三個(gè)月復(fù)診一次，復(fù)診周期比較靈活。所以第四類牙套目前成為成人正畸比較流行的一種技術(shù)。目前在整個(gè)正畸臨床上，主要是這么四大類矯正技術(shù)或者是牙套。

事實(shí)上，從道理上來(lái)說(shuō)，終生都可以戴牙套。只要是牙周控制的比較好，就是牙周是健康的。當(dāng)然在年齡比較小的情況下，矯正起來(lái)比較容易，費(fèi)用也比較低。最佳的矯治年齡，應(yīng)該是女性10到12歲，男性11到13歲。因?yàn)槟挲g差別跟發(fā)育不一樣。這個(gè)時(shí)候的矯治一般來(lái)說(shuō)在一年半左右都可以矯治完成。當(dāng)然，矯治維持期越長(zhǎng)越好，也就是患者戴保持器的時(shí)間越長(zhǎng)越好。成年人矯治也是完全可以的，現(xiàn)在矯治年齡最大的是80多歲，只要患者的牙周病得到控制，也可以矯治牙齒。

牙結(jié)石是可以導(dǎo)致口臭的，因?yàn)檠澜Y(jié)石主要是由細(xì)菌、菌落及它們產(chǎn)生的毒素，尤其是細(xì)菌核酸作用后產(chǎn)生腐敗物質(zhì)形成，所以牙結(jié)石一定是臭的。但是引起口臭的因素也是比較復(fù)雜的，并不能完全說(shuō)口臭就是牙齒牙結(jié)石導(dǎo)致，如果患者將牙石去除并且做了洗牙，口臭還不消除，則患者需要去做全身的檢查，特別是胃腸的檢查，因?yàn)楹芏嗫诔舻脑颍还馐强谇痪植康膯栴}。一般建議懷孕的患者三個(gè)月到七個(gè)月之間是牙齒的最佳治療時(shí)機(jī)?；颊邞言星皯?yīng)該先做必要的口腔準(zhǔn)備，在三個(gè)月內(nèi)不建議進(jìn)行口腔治療，避免流產(chǎn)；七個(gè)月以上也不建議做口腔的治療，避免早產(chǎn)。所以孕婦的治療最佳時(shí)間是孕期12周到28周之間，洗牙也是如此。

冷光美白術(shù)后的護(hù)理，首先是注意不要食用含有色素的食物或者飲料，冷光美白進(jìn)行之后，牙齒表面容易沾染色素不易清除，這種情況會(huì)影響美白治療的效果；第二條需要注意冷光美白之后，因?yàn)椴僮鲿r(shí)間比較長(zhǎng)，通常會(huì)在30到60分鐘持續(xù)的美白劑刺激，有可能造成牙髓組織的激惹，這個(gè)時(shí)候要注意避免食用過(guò)涼、過(guò)熱、過(guò)硬的食物，防止對(duì)牙髓造成進(jìn)一步的刺激；第三，在美白之后，還需要注意牙齒的清潔，因?yàn)槊腊讋┳饔糜谘例X表面，對(duì)牙齒的表面有輕微的損傷，這種情況盡量要注意保持清潔，不要讓菌斑在表面，比較容易堆積。