牙癌早期癥狀主要有口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、牙齦異常增生、牙齒松動(dòng)移位、口腔黏膜白斑或紅斑、頜面部麻木疼痛等。牙癌通常指發(fā)生在牙齦、牙槽骨等口腔組織的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療至關(guān)重要。

1、口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈

普通口腔潰瘍一般在1-2周內(nèi)自愈，若潰瘍持續(xù)超過2周未愈合，表面呈菜花狀或火山口樣，邊緣隆起且質(zhì)地堅(jiān)硬，可能提示癌變。這種情況可能與長(zhǎng)期吸煙、嚼檳榔等刺激因素有關(guān)，需及時(shí)進(jìn)行活檢確診。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等輔助治療。

2、牙齦異常增生

牙齦出現(xiàn)不明原因的腫塊或結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)迅速且觸碰易出血，可能伴隨牙齦顏色變深（暗紅或灰白）。這種增生不同于普通牙齦炎，不會(huì)隨口腔清潔改善?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咀嚼時(shí)局部疼痛，需通過影像學(xué)檢查判斷骨質(zhì)破壞情況。

3、牙齒松動(dòng)移位

無(wú)牙周病史的情況下，單個(gè)或多個(gè)牙齒短期內(nèi)出現(xiàn)明顯松動(dòng)，甚至位置偏移，可能是腫瘤侵蝕牙槽骨導(dǎo)致。常伴有咬合不適感，X線片可見牙根周圍陰影。需與牙周炎鑒別，后者多為全口牙齒均勻松動(dòng)。

4、口腔黏膜白斑或紅斑

口腔黏膜出現(xiàn)界限清楚的白色角化斑塊（白斑）或紅色天鵝絨樣斑塊（紅斑），表面粗糙且無(wú)法刮除，屬于癌前病變。長(zhǎng)期煙草刺激、HPV感染是常見誘因，病理檢查可見上皮異常增生。臨床可能使用維A酸乳膏局部治療。

5、頜面部麻木疼痛

腫瘤壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致下唇麻木、面頰部刺痛或燒灼感，夜間疼痛加劇。晚期可能出現(xiàn)張口受限、語(yǔ)言障礙。這種癥狀提示腫瘤可能已侵犯三叉神經(jīng)分支，需增強(qiáng)CT評(píng)估范圍。鎮(zhèn)痛可選用洛芬待因緩釋片等藥物。

建議避免吸煙飲酒、嚼檳榔等危險(xiǎn)因素，保持口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需盡早就診口腔頜面外科，通過活檢明確診斷。早期牙癌通過手術(shù)聯(lián)合放療預(yù)后較好，延誤治療可能導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散至淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官。