一般患者來(lái)到醫(yī)院以后，跟大夫說(shuō)，我最里面大牙牙床腫了，大多數(shù)都會(huì)考慮智齒冠周炎，因?yàn)榻?jīng)常是最里面的大牙，經(jīng)常就是的第八號(hào)牙，也就是觀就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎，是因?yàn)橐粋€(gè)解剖因素，因?yàn)橹驱X，因?yàn)橹袊?guó)人的這個(gè)下頜骨比較窄小，智齒經(jīng)常沒(méi)法正位地萌出，可能斜著長(zhǎng)出來(lái)，或者是在埋伏阻生，如果出現(xiàn)這種情況下，的上面的牙齦就會(huì)覆蓋一部分的牙體表面，形成一個(gè)囊袋，在這種情況下，口腔里的一些食物殘?jiān)?、軟垢、?xì)菌等等會(huì)進(jìn)入到這個(gè)囊袋，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)法清潔的話(huà)就會(huì)形成冠周炎，所以說(shuō)智齒冠周炎是臨床中最常見(jiàn)的一類(lèi)冠周炎，但并不是說(shuō)只有智齒才會(huì)發(fā)生冠周炎，其他牙周也會(huì)發(fā)生冠周炎，如果說(shuō)牙周不好，有牙齦炎，牙周炎的話(huà)，也會(huì)發(fā)生牙周炎，所以說(shuō)要如果覺(jué)得最里面的大牙這個(gè)腫了或者疼了的話(huà)，一定要請(qǐng)醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話(huà)，應(yīng)該怎么辦，有的人他僅僅是有點(diǎn)疼痛，有的人疼痛更也更嚴(yán)重一些，甚至?xí)於紡埐婚_(kāi)，在有的甚至臉都腫起來(lái)引起全身的發(fā)熱，就引起一個(gè)全身感染了。對(duì)于這種不同程度的冠周炎，治療的方式也是不一樣的，如果僅僅是最簡(jiǎn)單的局限在牙周周?chē)倪@個(gè)冠周炎的話(huà)，可能會(huì)進(jìn)行一個(gè)局部的沖洗上藥，然后三五天左右就應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。對(duì)于更加嚴(yán)重的一些，可能會(huì)讓患者服用一些這個(gè)抗生素，包括這個(gè)厭氧類(lèi)的抗生素，甲硝銼等等，甚至包括這個(gè)函數(shù)的口服液進(jìn)行局部的消炎，有的更嚴(yán)重的發(fā)熱，甚至臉部都腫起來(lái)，一個(gè)局部的一個(gè)腫脹的話(huà)，可能會(huì)讓他甚至去進(jìn)行輸液，如果當(dāng)這個(gè)冠周?chē)?yán)已經(jīng)恢復(fù)的話(huà)，下一步該怎么辦，如果這個(gè)冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作，建議就要把這個(gè)智齒拔掉，以絕后患了。

牙齒除有牙神經(jīng)外，還與牙齦、牙槽骨相連的神經(jīng)，而這些神經(jīng)無(wú)法拔掉，除非將牙齒整個(gè)拔掉，這些神經(jīng)可能就沒(méi)有。否則把牙髓神經(jīng)去掉，但周?chē)纳窠?jīng)還是會(huì)有連接，咬牙、敲牙時(shí)，還是一樣會(huì)有感覺(jué)。所以即使將牙神經(jīng)拔除，當(dāng)碰牙齒時(shí)，同樣還是有感覺(jué)。所以，如果牙齒有發(fā)炎或有牙周炎，或牙根有發(fā)炎，還是會(huì)引起疼痛。另外，個(gè)別時(shí)候，手術(shù)時(shí)會(huì)有遺漏根管，即牙髓未拔干凈，這種情況有時(shí)臨床上，沒(méi)有辦法絕對(duì)的避免。因?yàn)檠浪璧纳窠?jīng)非常細(xì)小，根管也非常細(xì)，即使用顯微鏡，有時(shí)難免還是會(huì)有遺漏的根管。

牙齒酸痛可是采取填充或去除牙垢的方式緩解。牙齒酸痛可能兩方面原因造成，首先是牙齒組織的缺損。隨著每天進(jìn)食，牙齒的表面會(huì)產(chǎn)生一定的磨耗，牙齒表面的釉質(zhì)被磨耗掉后，內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露出，接觸到冷熱酸甜食物，就會(huì)產(chǎn)生酸痛的癥狀。如果牙體組織缺損達(dá)到一定的厚度，可以考慮通過(guò)充填的方法，運(yùn)用充填材料，覆蓋牙齒比較易產(chǎn)生酸痛的表面，減輕患者的癥狀。如果牙齒缺損的體積比較小，缺乏充填的空間，可以用脫敏牙膏對(duì)牙齒表面進(jìn)行一個(gè)暫時(shí)的保護(hù)，減輕患者的酸痛的癥狀。部分患者可能牙周情況不是特別好，牙齦發(fā)生一定的退縮，牙根面暴露出，這樣的情況下也可能出現(xiàn)牙齒酸痛的情況。在這種情況下，要進(jìn)行一個(gè)比較完善的牙周治療，盡量的把牙齒周?chē)倪@些牙石、軟垢，這些刺激牙齦發(fā)炎的因素給去除掉，減輕牙齦的癥狀，減輕牙齦退縮的程度，對(duì)于牙齒表面沒(méi)有出現(xiàn)明顯缺損的情況時(shí)，也是用脫敏牙膏進(jìn)行暫時(shí)的覆蓋保護(hù)，減輕牙齒酸痛的發(fā)生。

牙齒松動(dòng)疼痛需要對(duì)牙齒進(jìn)行牙體、牙髓方面治療，把被微生物破壞的牙體組織，發(fā)炎的牙髓清理，控制牙齒內(nèi)部炎癥，好多現(xiàn)象導(dǎo)致這中情況的發(fā)生。1、牙周方面，牙齒固定在口腔內(nèi)，是靠牙槽骨，牙周膜，牙齦這些牙齒支持組織對(duì)進(jìn)行固定。每天進(jìn)食后，沒(méi)有及時(shí)將食物殘?jiān)M(jìn)行清理，牙齒周?chē)菀锥逊e牙菌斑，牙石，容易造成牙周組織炎癥，反復(fù)炎癥，出現(xiàn)破壞后，牙齒會(huì)松動(dòng)，疼痛。2、牙齒表面菌斑附著，微生物定植造成齲病，造成牙體組織破壞，深入到牙髓嗯牙髓組織后，牙齒會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，炎癥會(huì)順著根管內(nèi)向根尖發(fā)展，對(duì)根尖組織造成破壞，牙齒會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。

牙槽骨是包繞在牙根周?chē)墓琴|(zhì)。有些人會(huì)突然間發(fā)現(xiàn)自己的牙槽骨有個(gè)局部的突起，他就特別擔(dān)心來(lái)醫(yī)院來(lái)檢查。這種情況往往并不是有什么腫瘤之類(lèi)的疾病。牙槽骨會(huì)有一些發(fā)育上的變異，局部的骨質(zhì)增生，造成牙槽骨的突起。一般情況下，這樣的突起是不需要進(jìn)行特殊處理的。我們需要做的就是平時(shí)刷牙的時(shí)候稍微輕一點(diǎn)，要不然表面的比較薄的口腔黏膜，有可能在刷牙的時(shí)候，或者進(jìn)食一些比較堅(jiān)硬食物的時(shí)候，受到刺激，發(fā)生破潰疼痛這樣的情況。有的時(shí)候牙槽骨的突起會(huì)影響我們的修復(fù)的治療，咱們的可摘的活動(dòng)義齒，有一些基托需要覆蓋在牙槽骨的表面，如果局部有凸起，有可能會(huì)造成局部的壓痛，比較明顯。這種情況下，我們?cè)谛迯?fù)前可以考慮進(jìn)行一個(gè)小的手術(shù)。對(duì)牙槽骨進(jìn)行一個(gè)修整，消除牙槽骨突，以利于我們修復(fù)。還有一種情況就是咱們拔除了牙齒之后，牙槽骨會(huì)發(fā)生一定的改建。在這種情況下，我們可以對(duì)牙槽骨突進(jìn)行比較一個(gè)適當(dāng)?shù)陌茨?，希望牙槽骨突能夠有一定的吸收。這樣避免形成口腔黏膜。某些局部的一些突起，減少修復(fù)治療當(dāng)中壓痛的產(chǎn)生。