肝硬化晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌和蜘蛛痣等。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，肝臟功能嚴(yán)重受損，代謝和解毒能力下降，導(dǎo)致多系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。

1、腹水

腹水是肝硬化晚期常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等。肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，血漿白蛋白減少，液體滲入腹腔形成腹水。腹水可能伴隨腹部不適、食欲減退等癥狀。治療腹水需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。肝硬化晚期肝細(xì)胞功能嚴(yán)重受損，膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液改善膽汁淤積。

3、肝性腦病

肝性腦病是肝硬化晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常、撲翼樣震顫等。肝臟解毒功能下降，血氨等毒性物質(zhì)進(jìn)入腦部引發(fā)神經(jīng)精神癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒降低血氨，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

4、消化道出血

消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。出血可能伴隨心悸、頭暈等癥狀。治療需禁食，使用生長(zhǎng)抑素注射液、奧美拉唑腸溶膠囊止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。

5、肝掌和蜘蛛痣

肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚(yú)際處發(fā)紅，蜘蛛痣為皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張形成的紅色痣體。肝硬化時(shí)雌激素滅活減少，血管擴(kuò)張物質(zhì)堆積導(dǎo)致特征性皮膚改變。這些癥狀通常無(wú)需特殊治療，隨肝功能改善可能減輕。

肝硬化晚期患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，飲食以高熱量、適量蛋白、低脂為主，限制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。家屬需注意患者意識(shí)狀態(tài)變化，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。晚期肝硬化患者可考慮肝移植評(píng)估，但需綜合評(píng)估手術(shù)指征和禁忌證。