什么是髕骨關(guān)節(jié)炎
髕骨關(guān)節(jié)炎是指髕骨與股骨滑車之間的關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變,屬于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的一種類型。髕骨關(guān)節(jié)炎主要由軟骨磨損、關(guān)節(jié)力學異常、炎癥反應等因素引起,通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯困難、久坐后站立時關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

1、軟骨磨損
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨長期摩擦會導致變薄或剝脫,可能與過度運動、年齡增長有關(guān)。早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸時沙礫感,可通過減少爬坡、深蹲等動作緩解,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
2、關(guān)節(jié)力學異常
髕骨軌跡偏移或股四頭肌力量失衡會增加關(guān)節(jié)壓力,常見于先天發(fā)育異常或運動損傷。這類患者易出現(xiàn)髕骨外移彈響,康復訓練需加強內(nèi)側(cè)肌群鍛煉,必要時使用髕骨穩(wěn)定支具。
3、炎癥反應
關(guān)節(jié)滑膜炎癥會加速軟骨破壞,與代謝性疾病或自身免疫異常相關(guān)。急性期可見關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥,配合冷敷緩解癥狀。

4、創(chuàng)傷因素
髕骨骨折或脫位后未完全恢復可能繼發(fā)關(guān)節(jié)炎,這類患者多有明確外傷史。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄,治療需結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)和術(shù)后康復。
5、代謝異常
痛風或假性痛風等晶體沉積性疾病會誘發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴紅腫。需通過血尿酸檢測確診,急性期可用秋水仙堿片控制癥狀。

髕骨關(guān)節(jié)炎患者應避免長時間保持跪姿或蹲位,體重超標者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前后充分熱身并佩戴護膝。日??蛇M行直腿抬高鍛煉股四頭肌,疼痛明顯時及時就醫(yī)評估軟骨損傷程度,中晚期患者可能需要考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或手術(shù)治療。
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