隱睪癥有哪些表現(xiàn)
隱睪癥主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無睪丸或睪丸位置異常,可能伴隨腹股溝區(qū)腫塊、生育能力下降等癥狀。隱睪癥通常由睪丸下降異常、內(nèi)分泌失調(diào)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診。
1、陰囊空虛
陰囊內(nèi)未觸及睪丸是隱睪癥最典型表現(xiàn),單側(cè)或雙側(cè)陰囊發(fā)育不良。觸診時(shí)可能在同側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)異常腫塊,需與腹股溝疝鑒別。新生兒期睪丸未降屬于生理性隱睪,多數(shù)在出生后3個月內(nèi)自然下降。
2、腹股溝腫塊
約80%未降睪丸停留在腹股溝管,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可移動性包塊,按壓可能有輕微疼痛。需注意與淋巴結(jié)腫大、鞘膜積液等疾病鑒別。超聲檢查可明確腫塊性質(zhì),激素治療對部分患者有效。
3、睪丸發(fā)育不良
長期未降的睪丸會出現(xiàn)體積縮小、質(zhì)地變軟等萎縮表現(xiàn),生精小管退化導(dǎo)致精子生成障礙。青春期后可能出現(xiàn)雄激素分泌不足,表現(xiàn)為第二性征發(fā)育遲緩。隱睪固定術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。
4、生育能力下降
雙側(cè)隱睪患者成年后不育概率顯著增高,單側(cè)隱睪也可能影響健側(cè)睪丸功能。精液分析可見少精癥或無精癥,睪丸活檢可評估生精功能。建議在青春期前完成手術(shù)治療以保留生育潛力。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
隱睪癥患者發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)概率是正常人群的10倍,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛。未降睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn)比正常睪丸高20-40倍,常見病理類型為精原細(xì)胞瘤。定期體檢和超聲監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。
建議家長在新生兒體檢時(shí)關(guān)注睪丸位置,6個月后仍未下降需就醫(yī)評估。手術(shù)治療最佳時(shí)機(jī)為6-12月齡,可選擇睪丸固定術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況和激素水平,成年后仍需持續(xù)監(jiān)測睪丸癌變風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免高溫環(huán)境,發(fā)現(xiàn)睪丸回縮或疼痛應(yīng)及時(shí)就診。
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