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血透好還是腹透好

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血透和腹透各有優(yōu)勢(shì),腎功能衰竭早期且居家條件允許時(shí)腹透較好,需快速清除毒素或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)血透更合適。

腹透利用腹膜作為半透膜,通過(guò)每日多次交換透析液清除毒素,操作可在家完成,對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小,能保留殘余腎功能,飲食限制相對(duì)寬松。但需嚴(yán)格無(wú)菌操作以防腹膜炎,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致腹膜功能下降。血透需每周到醫(yī)院進(jìn)行,通過(guò)體外循環(huán)和人工腎快速清除毒素和多余水分,適合高鉀血癥、肺水腫等急癥,對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求高,但可能引起低血壓、肌肉痙攣等不適,需嚴(yán)格控制飲水量和飲食。

血透需建立血管通路可能引發(fā)感染或血栓,透析過(guò)程中需抗凝治療增加出血風(fēng)險(xiǎn)。腹透導(dǎo)管長(zhǎng)期留置可能導(dǎo)致隧道感染或滲漏,蛋白質(zhì)丟失較多需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。兩者均需定期監(jiān)測(cè)貧血、骨礦物質(zhì)代謝等并發(fā)癥。

選擇透析方式需結(jié)合年齡、基礎(chǔ)疾病、生活自理能力及醫(yī)療條件綜合評(píng)估,必要時(shí)可相互轉(zhuǎn)換。日常需嚴(yán)格記錄出入量,控制高磷高鉀食物攝入,遵醫(yī)囑補(bǔ)充造血原料和活性維生素D,定期檢測(cè)透析充分性和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

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尿毒癥是不可以治愈的,因?yàn)橐坏┍辉\斷成尿毒癥,即代表患者的腎病已經(jīng)發(fā)展到末期,此時(shí)患者有超過(guò)90%以上的腎小球硬化,這是不可逆轉(zhuǎn)的,所以尿毒癥的患者基本上說(shuō)不可以治愈。但是尿毒癥期的病人,可以進(jìn)行替代治療來(lái)維持正常的生命活動(dòng),替代治療包括血液透析、腹膜透析,有條件的病人還可以進(jìn)行腎移植,移植以后的患者只需要吃少量的免疫制劑就可以。所以尿毒癥是不可以治愈的,但是可以通過(guò)各種方法來(lái)維持患者的生命和生活質(zhì)量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2021-12-30

65710次收聽

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尿比重偏低具體危害如何,還是要看患者具體的病情情況而定,引起尿比重低的原因有生理性原因以及病理性情況。先來(lái)看一下生理情況,正常人也可以出現(xiàn)尿比重偏低,比如大量飲水、吃飯后,由于進(jìn)食了大量的水分,可以導(dǎo)致血液稀釋,尿液也會(huì)被稀釋,從而尿比重會(huì)下降。當(dāng)空腹檢查尿常規(guī)的時(shí)候,比重就可以恢復(fù)正常,這種情況是人體正常的調(diào)節(jié),不存在危害。第二,病理情況。病人如果不管有沒(méi)有飲水,反復(fù)檢查尿常規(guī),尿比重都偏低,提示存在疾病狀態(tài),往往見于腎小管受損傷的患者。正常的腎小管是有濃縮尿液的作用的,如果任何原因?qū)е铝四I小管或者是腎間質(zhì)的損傷,都有可能會(huì)導(dǎo)致尿比重降低。比如藥物可以導(dǎo)致腎小管壞死也可以導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎,可以影響到腎小管功能?;蛘咂渌I臟的疾病進(jìn)展惡化,累及到了腎小管或者感染,導(dǎo)致了腎小管的損傷。以及其他疾病,像免疫病或者是像一些血液病,也可以導(dǎo)致腎小管損傷的情況,也可以出現(xiàn)尿比重的降低。還有遺傳性的腎小管疾病也可以出現(xiàn)這種情況,具體危害有多大,需要看腎小管損傷的嚴(yán)重程度。以及急慢性,如果腎小管損傷嚴(yán)重不能修復(fù),原因又不能去除,持續(xù)進(jìn)展,那就有可能導(dǎo)致腎衰竭,甚至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。但是,如果腎小管損傷輕,修復(fù)的好,有些病人是可以完全恢復(fù)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:43

2021-11-05

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01:51
男人尿毒癥有性功能嗎
有尿毒癥的男人有沒(méi)有性功能跟引起尿毒癥的原發(fā)病以及尿毒癥的病史的長(zhǎng)短和尿毒癥的并發(fā)癥是密切相關(guān)的,引起尿毒癥的原因很多種,第一個(gè)糖尿病腎病,第二個(gè)慢生小球腎炎逐漸發(fā)展到尿毒癥,第三個(gè)高血壓腎病,第四個(gè)多囊腎性腎病,以及其他的慢性腎臟疾病,最終都會(huì)向尿毒癥的方向發(fā)展。此外,跟這個(gè)病史的長(zhǎng)短以及它的并發(fā)癥也有關(guān)系,比方說(shuō)他病史比較短,并發(fā)癥比較少,可能沒(méi)有影響到他的性功能。如果并發(fā)癥比較多,就會(huì)影響到他的性功能。
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得尿毒癥能死人嗎
尿毒癥是人們忌憚的病種之一,因?yàn)樗膰?yán)重危害性,令大家談之色變。那么得了尿毒癥會(huì)死嗎?這是大家談?wù)摵完P(guān)注的焦點(diǎn)。其實(shí),患者只要堅(jiān)持科學(xué)有效的治療,可有效改善病情狀況。那究竟得了尿毒癥能死人嗎?下面我們來(lái)討論討論這個(gè)問(wèn)題吧。
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說(shuō)起尿毒癥這種疾病,很多人都不是陌生的,但是大家都不了解疾病的并發(fā)癥。尿毒癥是一種非常嚴(yán)重的疾病,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥的出現(xiàn),所以在治療疾病的過(guò)程中,患者還應(yīng)該避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。1、心血管呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:高血壓易誤診為原發(fā)性高血壓病;左心衰竭易誤診為冠心病、高血壓性心臟病;呼吸困難易誤診
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尿毒癥患者孕期需要注意什么?隨著生活水平的提高,各種壓力的增大,腎炎是目前國(guó)內(nèi)最常見的頑疾之一不僅會(huì)給患者的身體造成傷害,還會(huì)影響患者的日常生活。尤其是對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),患有尿毒還會(huì)對(duì)嬰兒有一定的影響。那么,尿毒癥孕期需要注意哪些事項(xiàng)?一起來(lái)看下吧。隨時(shí)觀察胎兒情況:患者應(yīng)該密切觀察胎兒的情況,向醫(yī)護(hù)人
腎移植能恢復(fù)性功能嗎?
成功的腎臟移植之后,女性性功能可恢復(fù)到患病前的水平,性欲得到改善,性生活頻率增加,并能獲得滿意的性高潮.而男性患者則有70%能夠改善性欲,增加性生活頻率.
尿毒癥早期癥狀
慢性腎衰竭常常進(jìn)展為終末期腎病,慢性腎衰竭晚期稱為尿毒癥。尿毒癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為乏力、夜尿增多等?;颊呖梢猿霈F(xiàn)貧血、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀?;颊咭蝮w液潴留、高血壓、貧血、酸中毒以及冠狀動(dòng)脈病變等情況,還可以導(dǎo)致心功能衰竭,表現(xiàn)為胸悶、氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等等,其中急性左側(cè)心力衰竭是慢性腎衰竭的主要死亡原因。尿毒癥患者的貧血主要表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素的貧血。尿毒癥的早期,患者可無(wú)骨痛的癥狀,但隨著腎功能的減退,會(huì)出現(xiàn)骨折、腰背部、髖部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腿部的疼痛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-14

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尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)有哪些
尿毒癥是慢性腎功能衰竭進(jìn)展至終末期,患者會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)的表現(xiàn)。早期可能沒(méi)有任何癥狀,一些病人會(huì)出現(xiàn)厭食、腹部不適、乏力、少尿或夜尿增多。還可能會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道癥狀,比如惡心、嘔吐、腹瀉等等。腎小球疾病導(dǎo)致的尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)明顯的高血壓、蛋白尿、血尿和少尿。而腎小管間質(zhì)疾病引起的尿毒癥患者更多表現(xiàn)為嚴(yán)重的貧血、夜尿增多,高血壓相對(duì)少見。尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥也比較常見,患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等不適。此外,尿毒癥患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛,因酸中毒會(huì)出現(xiàn)呼吸深長(zhǎng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-02-14

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尿毒癥是怎么引起的
慢性腎臟病5期又稱為尿毒癥期。一般來(lái)說(shuō),尿毒癥是多種腎臟疾病共同進(jìn)展的最終結(jié)局,病因多樣復(fù)雜,主要包括腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、代謝性疾病和結(jié)締組織疾病性腎損害、感染性腎損害以及先天性和遺傳性腎臟疾病等多種疾病。我國(guó),以IgA腎病為主的原發(fā)性腎小球腎炎最為多見,其次為高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、慢性腎盂腎炎以及多囊腎等。近年來(lái),糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)。而在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,糖尿病腎病成為導(dǎo)致終末期腎病的第1位原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-14

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04:06
什么是血漿置換
血漿置換是一個(gè)特殊的血液凈化療法,就是把部分血漿處理掉,在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。血液透析主要是治療尿毒癥,血漿置換是把血引出來(lái),經(jīng)過(guò)分離器,把血漿和血球分開,把血球回輸?shù)襟w內(nèi),把血漿處理。血漿置換一般治療風(fēng)濕類、免疫類疾病,而且致病物質(zhì)很明確,如高脂血癥就是血脂、狼瘡就是抗體、類風(fēng)濕就是抗體或免疫復(fù)合物,是治療這些危重、疑難、免疫性疾病的一種手段。血漿置換不僅用在腎臟病,還用在內(nèi)科,大概有一百多種疾病都可以用它來(lái)治療,治標(biāo)不治本。血漿置換的同時(shí)把致病物質(zhì)清除掉,要用藥物來(lái)干預(yù),能夠快速的清除致病物質(zhì),給治療原發(fā)病贏得時(shí)間和空間。
03:08
如何預(yù)防血液透析并發(fā)癥
預(yù)防血液透析并發(fā)癥,要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式,從透析技術(shù)層面預(yù)防并發(fā)癥,還需要藥物來(lái)解決,具體分析如下:預(yù)防血液透析并發(fā)癥的手段要方方面面的管理,病人需要一個(gè)規(guī)范的透析方案,至少一周透析三次,每次四個(gè)小時(shí),是最基本的透析處方。除了常規(guī)透析,普通透析只能清除小分子的毒素,只能替代部分的腎功能,并發(fā)癥發(fā)生,是和大中分子有關(guān),還要補(bǔ)充一些普通透析不能解決的透析方式,如血液灌流、血液濾過(guò),這些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了,一定要靠藥物來(lái)解決,如糾正貧血,要用生血針;治療腎性骨病,要用D3補(bǔ)鈣;高血壓要降壓。
01:45
尿毒癥的治療方法有哪些
對(duì)于尿毒癥患者的治療方法,主要是通過(guò)腎臟替代療法對(duì)患者進(jìn)行治療,也就是血液透析、腹膜透析以及腎移植,這三種治療方式。對(duì)于那些出現(xiàn)重要臟器功能衰竭的患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行替代治療或者是移植,會(huì)非常成功,也會(huì)非常有效。血液透析的治療方法,是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一,也就是將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器,以清除血液中的毒素以及體內(nèi)多余的水分。同時(shí),還需要對(duì)患者的并發(fā)癥,進(jìn)行相關(guān)的治療。因?yàn)椴∪说侥蚨景Y期,會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂以及腎性骨病等。所以,除需要給病人進(jìn)行規(guī)律的透析治療以外,還需要服用糾正貧血鐵劑、促紅細(xì)胞生成素,糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷藥、升高血鈣藥物等。
02:00
血液透析有什么作用
清除尿毒癥毒素、代謝毒素。血液透析是指將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器,以清除血液中的尿毒癥毒素,以及體內(nèi)多余的水分。一般情況下,進(jìn)行血液透析最主要的作用是清除每天飲食,以及運(yùn)動(dòng)后所代謝的毒素。這些身體代謝毒素,可以通過(guò)血液透析,來(lái)達(dá)到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等,可以糾正病人的酸中毒、高鉀血癥、小分子胍類物質(zhì)以及酸性物質(zhì)。另外,尿素氮以及肌酐,還可以糾正由于過(guò)多的毒素導(dǎo)致病人出現(xiàn)的食欲不振等情況。對(duì)于剛進(jìn)入血液透析的病人來(lái)說(shuō),如果每天尿量在800到1000或者是低于800,那這一類的病人,可以一周透析兩次;對(duì)于那些透析一年半以上的病人來(lái)說(shuō),殘余的腎功能越來(lái)越少。正規(guī)的血液透析會(huì)要求一周三次,或者是兩周五次,才能達(dá)到相應(yīng)的療效。