輪狀病毒疫苗是用于預(yù)防輪狀病毒感染的疫苗，主要有口服輪狀病毒減毒活疫苗、口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗兩種類型。

1、口服輪狀病毒減毒活疫苗

口服輪狀病毒減毒活疫苗采用人輪狀病毒弱毒株制備，適用于2月齡至3歲嬰幼兒。該疫苗通過(guò)刺激腸道黏膜產(chǎn)生免疫反應(yīng)，能夠有效預(yù)防由輪狀病毒引起的急性胃腸炎。接種后可能出現(xiàn)低熱、輕微腹瀉等反應(yīng)，通常1-2天內(nèi)自行緩解。疫苗需在嬰幼兒首次感染輪狀病毒前完成接種，全年均可接種，但秋季接種效果更佳。

2、口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗

口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗包含五種常見(jiàn)輪狀病毒血清型，保護(hù)范圍更廣。接種程序?yàn)?-12周齡開(kāi)始，共接種3劑，每劑間隔4-10周。該疫苗能顯著降低輪狀病毒導(dǎo)致的重度腹瀉和住院風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)效力可持續(xù)至嬰幼兒期結(jié)束。接種后偶見(jiàn)食欲減退、煩躁不安等輕微反應(yīng)，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。疫苗需使用配套的喂食器口服，避免與母乳或配方奶混合。

3、免疫機(jī)制

輪狀病毒疫苗通過(guò)模擬自然感染過(guò)程激活免疫系統(tǒng)。疫苗病毒在腸道復(fù)制但不致病，刺激產(chǎn)生分泌型IgA抗體和血清中和抗體，形成腸道局部免疫和全身免疫雙重保護(hù)。疫苗接種后2周開(kāi)始產(chǎn)生保護(hù)作用，完整接種程序后保護(hù)率可達(dá)90%以上。疫苗免疫記憶持久，即使突破性感染癥狀也較輕。

4、接種禁忌

對(duì)疫苗成分過(guò)敏、嚴(yán)重免疫缺陷、腸套疊病史患兒禁止接種。急性發(fā)熱性疾病應(yīng)暫緩接種，輕度胃腸炎不影響接種效果。接種后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食，以防嘔吐影響疫苗吸收。早產(chǎn)兒需根據(jù)校正月齡評(píng)估接種時(shí)機(jī)，HIV暴露但未確診嬰兒可謹(jǐn)慎接種。

5、流行病學(xué)意義

輪狀病毒疫苗納入免疫規(guī)劃可顯著降低嬰幼兒腹瀉發(fā)病率。疫苗接種使輪狀病毒住院率下降85%-95%，并產(chǎn)生群體免疫效應(yīng)。疫苗對(duì)G1-G4、G9等流行株均有交叉保護(hù)，病毒變異逃逸概率低。世界衛(wèi)生組織建議所有國(guó)家將輪狀病毒疫苗納入常規(guī)免疫程序，特別在發(fā)展中國(guó)家可大幅降低5歲以下兒童腹瀉死亡率。

接種輪狀病毒疫苗后仍需注意飲食衛(wèi)生，母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)疫苗效果。家長(zhǎng)應(yīng)觀察接種后排便情況，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。避免在疫苗保護(hù)期內(nèi)接觸輪狀病毒腹瀉患者，嬰幼兒用品定期消毒。保持接種記錄完整，確保按時(shí)完成全部劑次接種。