青霉素過(guò)敏癥狀主要有皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、惡心嘔吐、過(guò)敏性休克等。青霉素過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)對(duì)藥物成分過(guò)度反應(yīng)引起，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是青霉素過(guò)敏的常見癥狀，可能伴隨局部或全身性紅斑。瘙癢通常出現(xiàn)在用藥后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)，與組胺釋放導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。輕度瘙癢可通過(guò)停用藥物并觀察緩解，若持續(xù)加重需就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，或外用爐甘石洗劑止癢。

2、皮疹

皮疹表現(xiàn)為蕁麻疹、濕疹樣皮損或彌漫性紅斑，多分布于軀干和四肢。皮疹可能由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為剝脫性皮炎。出現(xiàn)皮疹后應(yīng)立即停用青霉素，避免抓撓刺激皮膚。醫(yī)生可能開具地塞米松軟膏、氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，或口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

3、呼吸困難

呼吸困難可能因喉頭水腫或支氣管痙攣導(dǎo)致，常伴有喘鳴音和胸悶感。這種情況屬于急癥，需立即使用腎上腺素注射液搶救，并配合吸氧治療?；颊呒韧邢∈窌r(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。急診處理還包括靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉、霧化吸入沙丁胺醇溶液等。

4、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他過(guò)敏反應(yīng)，與胃腸黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān)。嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物或膽汁樣液體，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水。可暫時(shí)禁食并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，醫(yī)生可能使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐，或聯(lián)用葡萄糖酸鈣注射液緩解平滑肌痙攣。

5、過(guò)敏性休克

過(guò)敏性休克是最危險(xiǎn)的過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏微弱等全身循環(huán)衰竭癥狀。需立即皮下注射腎上腺素，建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。搶救時(shí)可能聯(lián)合使用多巴胺注射液維持血壓，以及苯海拉明注射液阻斷組胺受體?；颊呋謴?fù)后需留院觀察24小時(shí)以上。

青霉素過(guò)敏患者應(yīng)永久避免使用所有β-內(nèi)酰胺類抗生素，就診時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。日?？膳宕麽t(yī)療警示手環(huán)，備好腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前建議進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)及時(shí)服用抗組胺藥物。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救措施，了解就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診路線和處理能力。