小兒過(guò)敏性紫癜是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)患兒癥狀較輕且可自愈，少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。

多數(shù)患兒僅表現(xiàn)為皮膚紫癜，皮疹多出現(xiàn)在下肢及臀部，呈對(duì)稱(chēng)分布，按壓不褪色，可能伴有輕微瘙癢。關(guān)節(jié)癥狀以膝、踝關(guān)節(jié)腫痛為主，通常不影響活動(dòng)。胃腸道癥狀多為輕度腹痛，偶有嘔吐但無(wú)消化道出血。此類(lèi)患兒通常無(wú)須特殊治療，1-4周內(nèi)癥狀可自行緩解，預(yù)后良好。

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如劇烈腹痛伴消化道出血需警惕腸套疊或腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。腎臟損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常，約5%患兒可能進(jìn)展為慢性腎炎。極個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或肺出血。這些情況需立即住院治療，可能需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物干預(yù)，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

家長(zhǎng)需密切觀察患兒癥狀變化，記錄紫癜分布范圍、尿色及尿量、腹痛程度等。急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇易消化的低鹽、低蛋白食物。恢復(fù)期定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，尤其要關(guān)注發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)腎臟情況。若出現(xiàn)血尿持續(xù)加重、水腫或血壓升高，應(yīng)及時(shí)到兒科或腎內(nèi)科就診。