小兒過敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein紫癜)可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及對(duì)癥支持治療控制癥狀,但難以完全根治。該病通常由感染誘發(fā)、食物過敏、藥物反應(yīng)及遺傳易感性等因素引起。
鏈球菌等感染是常見誘因,患兒可能出現(xiàn)皮膚紫癜伴低熱。建議家長遵醫(yī)囑使用青霉素控制感染,急性期需臥床休息。
牛奶、雞蛋等食物過敏原可能加重癥狀。家長需記錄飲食日記并回避致敏食物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解過敏反應(yīng)。
部分抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能誘發(fā)血管炎。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需停用可疑藥物,必要時(shí)短期服用潑尼松控制炎癥。
存在IgA免疫復(fù)合物沉積傾向的患兒易復(fù)發(fā)。長期管理需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),嚴(yán)重腎損害者可考慮環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,飲食宜清淡易消化。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)血尿時(shí)須及時(shí)復(fù)查。