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小兒過敏性紫癜預(yù)后多數(shù)良好,少數(shù)可能復(fù)發(fā)或出現(xiàn)腎臟損害。
過敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、胃腸癥狀和腎臟損害為主要表現(xiàn)的血管炎性疾病。多數(shù)患兒在發(fā)病后4-6周內(nèi)癥狀可自行緩解,皮膚紫癜逐漸消退,關(guān)節(jié)腫痛和胃腸癥狀也會隨之消失。腎臟損害是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素,約有一半患兒會出現(xiàn)血尿或蛋白尿,但多數(shù)在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。僅有極少數(shù)患兒可能發(fā)展為慢性腎炎或腎功能不全。
少數(shù)患兒可能在感染、勞累或接觸過敏原后復(fù)發(fā),表現(xiàn)為皮膚紫癜再次出現(xiàn)。復(fù)發(fā)次數(shù)越多,腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)越高。對于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在腎臟損害的患兒,需要長期隨訪監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。部分患兒可能因胃腸癥狀嚴(yán)重導(dǎo)致腸套疊或腸穿孔,需及時(shí)手術(shù)治療。
患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,注意休息,飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過敏的食物。家長需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī),觀察有無血尿或蛋白尿。