面部皮炎主要包括接觸性皮炎、脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、口周皮炎和激素依賴性皮炎等類型。面部皮炎可能與過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸過敏原或刺激物引起，常見過敏原有化妝品、金屬飾品、植物汁液等?；颊呙娌靠赡艹霈F(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰，伴有灼熱感和瘙癢。治療需避免接觸致敏物質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，嚴重時可口服氯雷他定片。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域，可能與馬拉色菌過度增殖有關(guān)。典型表現(xiàn)為面部T區(qū)油膩性紅斑伴黃色鱗屑，眉弓和鼻唇溝部位多見。日常需避免過度清潔，可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑，配合吡美莫司乳膏控制炎癥反應(yīng)。

3、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎屬于慢性復(fù)發(fā)性炎癥性疾病，多有遺傳過敏體質(zhì)背景。面部皮膚干燥明顯，可出現(xiàn)苔蘚樣變和滲出傾向。治療需加強保濕護理，急性期遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏，嚴重者可短期應(yīng)用地奈德乳膏，合并感染時需聯(lián)用夫西地酸乳膏。

4、口周皮炎

口周皮炎主要發(fā)生在口鼻周圍區(qū)域，可能與長期使用含氟牙膏或激素類產(chǎn)品有關(guān)。表現(xiàn)為環(huán)繞口周的紅色丘疹和鱗屑，但唇紅緣通常不受累。治療需停用可疑誘發(fā)因素，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠，配合多西環(huán)素片進行系統(tǒng)治療。

5、激素依賴性皮炎

激素依賴性皮炎因長期不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素制劑導(dǎo)致，表現(xiàn)為停用激素后皮膚出現(xiàn)灼痛、毛細血管擴張等戒斷反應(yīng)。治療需逐步遞減激素用量，過渡使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，配合醫(yī)用冷敷貼緩解癥狀。

面部皮炎患者日常需選用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品，避免過度去角質(zhì)。外出時應(yīng)做好物理防曬，減少紫外線刺激。飲食方面注意限制辛辣食物和高糖食品，適當(dāng)補充維生素B族。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，提示可能合并感染，應(yīng)及時到皮膚科就診進行真菌鏡檢或細菌培養(yǎng)等檢查。