記憶障礙主要表現(xiàn)為短期或長(zhǎng)期記憶能力下降，可能由阿爾茨海默病、血管性癡呆、腦外傷、抑郁癥或維生素B12缺乏等原因引起，可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、短期記憶減退

短期記憶減退是記憶障礙的早期表現(xiàn)，患者可能無(wú)法記住幾分鐘前發(fā)生的事情，如忘記剛放置的物品位置或重復(fù)詢(xún)問(wèn)相同問(wèn)題。這種情況常見(jiàn)于阿爾茨海默病早期或輕度認(rèn)知功能障礙。建議通過(guò)記事本記錄重要事項(xiàng)，進(jìn)行數(shù)字記憶游戲等認(rèn)知訓(xùn)練。若伴隨語(yǔ)言障礙或定向力下降，需就醫(yī)排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。

2、時(shí)間地點(diǎn)混淆

患者可能出現(xiàn)時(shí)間感知混亂，如記錯(cuò)日期季節(jié)，或在熟悉環(huán)境中迷路。血管性癡呆患者常見(jiàn)此類(lèi)癥狀，多與腦部小血管病變相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)在房間放置醒目日歷、鐘表輔助定位，嚴(yán)重者需使用多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑，并配合頭部MRI檢查明確病因。

3、執(zhí)行功能下降

表現(xiàn)為計(jì)劃組織能力減退，如難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜任務(wù)。額顳葉癡呆患者此類(lèi)癥狀突出，與大腦前額葉功能受損有關(guān)。建議拆解任務(wù)為簡(jiǎn)單步驟，使用備忘錄提醒。藥物治療可考慮美金剛胺片，同時(shí)需評(píng)估是否存在精神行為異常。

4、重復(fù)性行為

患者會(huì)無(wú)意識(shí)地重復(fù)提問(wèn)或進(jìn)行相同動(dòng)作，常見(jiàn)于中度癡呆階段?？赡芘c海馬體萎縮導(dǎo)致的新信息存儲(chǔ)障礙有關(guān)。家屬應(yīng)保持耐心回應(yīng)，避免指責(zé)。醫(yī)生可能開(kāi)具卡巴拉汀透皮貼劑控制癥狀，并建議進(jìn)行腦脊液生物標(biāo)志物檢測(cè)。

5、遠(yuǎn)期記憶喪失

晚期患者可能遺忘重要人生經(jīng)歷，甚至認(rèn)不出親屬。這種情況提示記憶損害已累及大腦顳葉內(nèi)側(cè)。需加強(qiáng)防走失措施，如佩戴定位設(shè)備。治療方案包括聯(lián)合使用鹽酸美金剛口服溶液與認(rèn)知刺激療法，必要時(shí)需專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)介入。

記憶障礙患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，有助于改善腦血流。飲食建議采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果和深色蔬菜攝入。家屬應(yīng)定期陪同復(fù)診，監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化，避免患者接觸危險(xiǎn)物品。環(huán)境布置宜簡(jiǎn)潔明確，減少認(rèn)知負(fù)荷。對(duì)于抑郁相關(guān)記憶問(wèn)題，心理治療與藥物干預(yù)需同步進(jìn)行。