小孩冷的發(fā)抖可能與受涼、低血糖、發(fā)熱、甲狀腺功能減退、癲癇等因素有關。發(fā)抖是機體對寒冷或病理刺激的生理反應，需結合其他癥狀綜合判斷。

1、受涼

環(huán)境溫度過低或衣物不足時，兒童通過肌肉顫抖產(chǎn)熱維持體溫。表現(xiàn)為手腳冰涼、嘴唇發(fā)紫，通常無其他異常。家長需及時增添衣物，飲用溫水，用暖水袋熱敷四肢。避免長時間暴露在寒冷環(huán)境中。

2、低血糖

饑餓或糖尿病患兒胰島素過量可能導致血糖低于3.9mmol/L。發(fā)抖伴隨面色蒼白、出汗、煩躁，嚴重時出現(xiàn)意識模糊。建議家長立即給予糖果、果汁等快速升糖食物，糖尿病患者需調整胰島素劑量。定期監(jiān)測血糖可預防發(fā)作。

3、發(fā)熱

感染性疾病初期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫上升期肌肉收縮產(chǎn)熱。常見于流感、肺炎等，多伴有咳嗽、鼻塞等癥狀。家長可測量體溫，38.5℃以上可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。保持室內通風，補充水分。

4、甲狀腺功能減退

先天性甲減患兒甲狀腺激素分泌不足，基礎代謝率降低。特征為持續(xù)怕冷、皮膚干燥、發(fā)育遲緩，需通過甲狀腺功能檢查確診。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片，定期復查TSH水平。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。

5、癲癇

部分性發(fā)作可能表現(xiàn)為局部肢體抖動，意識通常清醒。腦電圖檢查可見異常放電，可能與產(chǎn)傷、腦炎后遺癥有關。確診后需規(guī)律服用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片。家長需記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)，避免發(fā)作時跌倒受傷。

家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)抖時應先檢查環(huán)境溫度，觀察是否伴隨其他癥狀。持續(xù)發(fā)抖超過10分鐘或反復發(fā)作需及時就醫(yī)，避免延誤神經(jīng)系統(tǒng)或代謝性疾病的診治。日常注意合理膳食，保證充足睡眠，氣溫變化時及時增減衣物。疫苗接種可預防部分感染性疾病誘發(fā)的寒戰(zhàn)。