成人缺鈣通常需要檢查血清鈣、血清磷、甲狀旁腺激素、25-羥維生素D、骨密度等項目。這些檢查有助于評估鈣代謝異常的原因及骨骼健康狀況。

1、血清鈣

血清鈣檢測可直接反映血液中鈣離子濃度。成人正常范圍為2.1-2.6毫摩爾每升，低于2.1毫摩爾每升提示低鈣血癥。檢測需空腹采靜脈血，結(jié)果可能受近期鈣劑補充、維生素D攝入等因素影響。若合并手腳麻木或肌肉痙攣癥狀，需結(jié)合其他檢查進一步判斷病因。

2、血清磷

血清磷與鈣代謝密切相關(guān)，正常值范圍為0.8-1.45毫摩爾每升。甲狀旁腺功能亢進時可能出現(xiàn)高鈣低磷，維生素D缺乏則常伴隨低鈣低磷。檢測時需注意采血前8小時禁食，劇烈運動可能導(dǎo)致假性升高。結(jié)果異常需排查腎臟疾病或內(nèi)分泌紊亂。

3、甲狀旁腺激素

甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)鈣磷代謝的關(guān)鍵激素，正常參考值15-65皮克每毫升。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進時該激素水平升高，而維生素D缺乏或慢性腎病可能導(dǎo)致繼發(fā)性升高。檢測建議與血鈣、血磷同步進行，采血時間宜選擇上午8-10點以避開晝夜波動。

4、25-羥維生素D

25-羥維生素D是評估維生素D營養(yǎng)狀況的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值應(yīng)超過20納克每毫升。低于12納克每毫升提示嚴(yán)重缺乏，可導(dǎo)致腸道鈣吸收障礙。檢測不受當(dāng)日飲食影響，但季節(jié)變化會造成波動，冬季水平通常較低。長期缺乏者可能出現(xiàn)骨軟化或骨質(zhì)疏松。

5、骨密度

雙能X線吸收測定法是評估骨密度的標(biāo)準(zhǔn)檢查，通過T值判斷骨質(zhì)疏松程度。T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松，-1至-2.5屬于骨量減少。檢查部位常選腰椎和髖部，孕婦禁用。結(jié)果異常需結(jié)合鈣代謝指標(biāo)分析，長期缺鈣可能導(dǎo)致骨密度進行性下降。

建議檢查前3天保持正常飲食，避免突擊補鈣影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若確診缺鈣，日?？稍黾尤橹破?、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入，同時保證每日15-30分鐘日照以促進皮膚合成維生素D。重度缺鈣或合并骨折風(fēng)險時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物干預(yù)，并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。