兒童腎炎的家庭護理
兒童腎炎可通過調整飲食、控制液體攝入、預防感染、監(jiān)測癥狀、心理支持等方式進行家庭護理。兒童腎炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、藥物反應、代謝疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、乏力等癥狀。
1、調整飲食
兒童腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2-3克以內,避免腌制食品及加工食品。適量補充優(yōu)質蛋白,如雞蛋清、脫脂牛奶等,減輕腎臟負擔。避免高鉀食物如香蕉、橙子,防止血鉀升高。合并水腫時需嚴格記錄每日出入量,保持液體平衡。
2、控制液體攝入
急性期需根據(jù)尿量調整飲水量,通常按前一日尿量加500毫升計算。使用有刻度的水杯定量飲水,避免過量飲水加重水腫。觀察眼瞼及下肢水腫變化,若出現(xiàn)呼吸困難或尿量驟減需立即就醫(yī)。記錄每日晨起體重,體重日增長超過1公斤提示液體潴留。
3、預防感染
保持居室通風,每日開窗2-3次,每次30分鐘。避免帶兒童前往人群密集場所,外出佩戴口罩。注意口腔清潔,餐后使用生理鹽水漱口。及時接種流感疫苗和肺炎疫苗,但活疫苗需在醫(yī)生指導下接種。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時需及早就診。
4、監(jiān)測癥狀
每日晨起測量血壓并記錄,兒童血壓超過同齡人第95百分位需警惕。使用專用試紙定期檢測尿蛋白,發(fā)現(xiàn)尿色加深或泡沫增多及時就醫(yī)。觀察有無頭痛、視物模糊等高血壓腦病表現(xiàn)。定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標,通常急性期每周復查1次。
5、心理支持
用繪本、動畫等形式向兒童解釋病情,消除對治療的恐懼。合理安排臥床休息與輕度活動,可進行繪畫、拼圖等靜態(tài)游戲。家長避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮,建立規(guī)律的作息時間表。恢復期可逐步參與集體活動,但需避免劇烈運動至少3-6個月。
兒童腎炎家庭護理期間,建議準備專用記錄本詳細記錄每日血壓、尿量、體重等數(shù)據(jù)。衣物選擇寬松棉質材質,避免摩擦皮膚。烹飪方式以蒸煮為主,禁用味精、雞精等含鈉調味品。恢復期可循序漸進增加活動量,從散步10分鐘開始逐步延長。若出現(xiàn)茶色尿、持續(xù)頭痛或尿量減少至每日少于300毫升,須立即前往兒科腎內科急診。定期隨訪期間需攜帶完整護理記錄供醫(yī)生參考,切勿自行調整藥物劑量。
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